原 文 |
題 目 |
Symptomatic urinary tract infections after surgery for prolapse and/or incontinence. |
作 者 |
Sutkin, G., Alperin, M., Meyn, L., Wiesenfeld, H.C., Ellison, R., Zyczynski, H.M. |
出 處 |
International urogynecology journal and pelvic floor dysfunction. Published online. |
出版日期 |
Mar 31, 2010. |
評 論 |
尿滯留是骨盆腔脫垂手術及壓力性尿失禁手術後常見的問題,本研究發現有42.9%的婦女於術後無法自解尿液或其餘尿量(PVR)大於100 ml, 因此在出院前27.5%需接受間歇性自我導尿,11.3%有尿管留置,而這些接受間歇性自我導尿或尿管留置者中,有16.8%發生泌尿道感染,相較於可以自解尿液者發生泌尿道感染6.0%的比例為高。另外,導尿管留置超過10天以上者,其發生泌尿道感染的機會增加四倍,縱使其同時有服用Nitrofurantoin藥物,此發現值得注意!而從照顧觀點來看,由本研究可知術後尿滯留與泌尿道感染的發生有關,故術後加強尿滯留的膀胱訓練,減少婦女接受留置導尿的比例或留置天數,或許可以減少泌尿道感染的發生比例。
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abstract |
研究目的在估計行骨盆脫垂手術(POP)及壓力性尿失禁手術(SUI)後,發生有症狀泌尿道感染的頻率及危險因子,以病例對照研究法收案389位接受骨盆腔脫垂手術及壓力性尿失禁手術的美國婦女,病例的定義為有解尿困難、急尿、頻尿、夜尿,以及尿液培養為陽性者,結果發現9%的婦女在術後六週發生有症狀的泌尿道感染,有顯著統計意義的危險因子包括:症狀泌尿道感染的過去病史(OR:3.7)、尿道到肛門的距離增加(OR:1.4)和導尿管留置超過10天以上(OR:4.2)。
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