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【婦女泌尿道感染的非抗生素療法】台灣尿失禁防治協會-醫療電子報(107年5月份)

發佈日期:2018-05-31

台灣尿失禁防治協會電子報 / 2018年5/31日 電子報
1. 請問那些因素可能增加婦女反覆泌尿道感染的機會?
  〈1〉停經
〈2〉尿失禁
〈3〉陰道分泌物增加
〈4〉以上皆是
2. 請問下列哪一種方式可以預防停經後婦女反覆泌尿道感染?
  〈1〉使用陰道賀爾蒙藥膏
〈2〉預防性抗生素
〈3〉益生菌
〈4〉以上皆是

消息公告

107年04月FB+107年03月電子報得獎感言

107年04月FB粉絲專頁 互動獎) TuWen得獎感言:每周都會在粉絲團或是網站專.......... 詳全文

The 13th Pan-pacific Continence Society Annual Meeting徵稿通知

敬愛的會員: 您好!今年亞太區尿控界的盛事將於台灣舉行,The 13th Pan-Pa.......... 詳全文

2018年6月9日翻轉長照醫養合一照護--中日的失禁照護模式

翻轉長照醫養合一照護--中日的失禁照護模式 長照法上路在2018年年初施行,讓醫.......... 詳全文

2018年6月2日失禁防治指導員進階訓練課程

台灣尿失禁防治協會--失禁防治指導員進階訓練課程 一、時  間:2018年6月2.......... 詳全文

台灣尿失禁防治協會 網路主委
中國醫藥大學附設醫院泌尿科 鄒頡龍

失禁防治指導員進階訓練課程將於2018年6月2日(星期六)在大林慈濟醫院大愛樓二樓第一會議室舉行。不容錯過, 歡迎會員踴躍參加!詳情請見「最新消息

翻轉長照醫養合一照護--中日的失禁照護模式將於2018年6月9日(週六)高雄榮民總醫院門診大樓第二會議室舉行台灣2018長照新走向,醫療體系將是關鍵且不可缺席的角色之一,更可以思考如何優化自身「多元專業」與「整合」的經驗,因此本討會以「失禁」為主軸,討論多元專業整合的可行性。歡迎會員踴躍參加!詳情請見「最新消息

「很開心第一次參加活動就中獎,一直很想要一個小米手環來記錄平常的運動情況,沒想到就中獎了!這麼棒的活動一定會繼續參加並且邀請朋友和同事也一起了解更多尿失禁相關方面的知識!再次感謝協會贈獎!」以上是4月Facebook粉絲團有獎徵答得獎者:葉以萱的得獎感言,恭喜!

「能獲得這個獎項非常高興,好好學習天天向上是我不斷激勵自己的口號。我會更加努力的學習,爭取做強作大。也會繼續支持你們的,并且會做好宣傳工作。」以上3月電子報有獎徵答得獎者:潘芝菁的得獎感言,恭喜!

以下是Facebook粉絲團4月份有獎徵答的得獎名單。恭喜得獎者!

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我們每個月舉行「有獎徵答」,訂閱追蹤並回答問題參加抽獎。 Facebook粉絲專頁獎品包括: 3C產品等大獎喔!請一定要告訴朋友!現在馬上登入facebook,加入Facebook粉絲專頁

號外! 親愛的會員朋友們注意了!
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每季透過電子郵件的電子報舉行「有獎徵答得好禮」活動,非常謝謝會員的熱烈支持!在每一次的贈獎活動,我們都希望準備最好的禮物給參加活動的你們。

為了讓更多台灣尿失禁防治協會的會員參與學術活動及抽獎,我們每個月都進行有獎徵答,月月皆抽出大獎,當月答題當月抽獎,幸運的主就是你了

瀏覽完當期電子報,馬上答題!仔細閱讀文章後參加答題得到大獎的機會,大大增加!

107年4月份電子報有獎徵答得獎名單
正式會員
編號 姓名 縣市 獎品名稱
1 李美瑩 新北市 小米手環
2 李怡瑩 彰化縣
3 劉怡貞 台北市 行動電源
4 林錦瑩 台北市
107年4月份電子報有獎徵答得獎名單
網路會員
編號 姓名 縣市 獎品名稱
5 王美惠 基隆市 小米手環
6 蔡妘沄 高雄市 行動電源

我們關心你的健康。在眾多禮物中細細挑選,希望帶給大家最好的! 新增了豪華獎品---二代小米手環。除了顯示時間更可以計算步數、心率等讓你隨時監控身體狀況,給你健康的生活

本月電子報有獎徵答活動贈獎如下

協會會員
頭獎:小米手環,兩個
次獎:行動電源,兩個

網路會員
頭獎:小米手環,一個
次獎:行動電源,一個

泌尿道感染(UTI)是婦女最常見的感染之一。一旦發生UTI,約有二至三成的女性會有反覆感染的情形發生,這個時候評估危險因子就很重要。本期「學術論壇」由台中榮民總醫院婦女醫學部蔡青倍醫師介紹Marta Caretto等人2017年發表於Maturitas的文章: 「預防停經後婦女泌尿道感染的非抗生素療法」。 「評估第一步就是仔細的病史詢問:包括之前的UTI(次數時間用藥…)、停經與否、性行為(性伴侶多寡、使用殺精劑或避孕環…)等等。第二步就是理學檢查,最重要的當然是內診(評估陰道分泌物、是否萎縮、有無脫垂或結構異常、或尿失禁…),後續進一步的檢查包括細菌培養、超音波、膀胱功能等等則視病人狀況而定。
雖然抗生素的使用有其效果,但是也會有相當的副作用,且細菌的抗藥性也是逐年增加。本文就是在介紹如何以非抗生素的方式來預防UTI:

  1. 使用陰道賀爾蒙藥膏:賀爾蒙藥膏可使陰道的乳酸桿菌增加、降低陰道PH值、並且避免腸內菌滋生,研究顯示使用陰道賀爾蒙藥膏可顯著降低UTI發生的機會,並且長期使用是安全的,同時對於停經後的陰道萎縮症狀也會大幅改善。而口服賀爾蒙在年紀較大的病患的風險增加,相對較不建議在這適應症下使用。
  2. Vitamin D:服用Vitamin D可以增加泌尿道的Cathelicidin,因此幫助抵抗細菌侵入,因此可以從增強免疫反應的路徑預防UTI。
  3. 益生菌:可以使陰道好的乳酸菌叢增加,減少UTI。有許多文獻顯示的確有效,但該吃多少劑量、該用多久、從什麼路徑使用仍未有定論。
  4. 蔓越莓:主要是因為蔓越莓的Proanthocyanidin可以抑制大腸桿菌黏附於泌尿道上皮,減少UTI。但最近的review對於蔓越莓的研究結果仍然未定論,有些研究顯示對某些高風險的族群使用仍有效,有些則覺得與對照組無差異。但因為蔓越莓方便且安全,臨床上要使用仍是推薦的。
  5. D-Mannose:這種醣類可快速吸收並排出至泌尿系統,同樣可以抑制大腸桿菌黏附於泌尿道上皮,減少UTI。這已經有少數文獻證實,但目前還需要更多的研究去肯定其效果。
  6. 其他:如口服免疫製劑OM-89、針對常見的UTI菌叢的疫苗、膀胱灌注玻尿酸或軟骨素等等。這幾種方法在目前也已經有一些文獻顯示有效,但同樣需要更多有證據等級較高的研究去證實。
    詳細內容,請見本期「學術論壇」。

台灣尿失禁防治協會

祝福您

台灣尿失禁防治協會 網路主委
中國醫藥大學附設醫院泌尿科 鄒頡龍

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