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台灣尿失禁防治協會 網路主委
中國醫藥大學附設醫院泌尿科 鄒頡龍
前列腺剜除手術研討會將於2018年7月28日（星期六）在舉行台中裕元花園酒店4F東側包廂。不容錯過， 歡迎會員踴躍參加！詳情請見「最新消息」
「會接觸台灣尿失治協會是因為想了解 ，有關這方面的資訊也由於家人有這方面的問題 。超開心5月份抽到了小米手環，一直很希望有一隻小米手環，量測每天的走路量，來促使自己有運的動力真的太棒了，台灣尿失治協會的粉絲團很大方，而且獎項都很棒！！」以上是5月Facebook粉絲團有獎徵答得獎者：盧莉雯的得獎感言，恭喜！
「總是殷殷期盼每次的抽獎結果..感謝台灣尿失禁防治協會提供這麼好的園地,讓一般民眾一起參與其中 ....不敢相信我得到想要的行動電源,謝謝台灣尿失禁防治協會!期待獎項能更多元歐!」以上是5月Facebook粉絲團有獎徵答得獎者：張恆鳴的得獎感言，恭喜！
「中獎真的很開心！仔細閱讀問題，答案就在文章中，得獎真的很容易!! 同時也非常感謝協會，不用我們費心尋找，隨時讓我們掌握最新醫療新知！」以上4月電子報有獎徵答得獎者：劉怡貞的得獎感言，恭喜！
「大感謝，我抽中小米手環了，謝謝協會提供最新電子報，讓會員能讀到實證知識又有豐富獎品可拿」以上4月電子報有獎徵答得獎者：李美瑩的得獎感言，恭喜！
以下是Facebook粉絲團5份有獎徵答的得獎名單。恭喜得獎者！
台灣尿失禁防治協會Facebook粉絲專頁，請大家告訴大家！
我們每個月舉行「有獎徵答」，訂閱追蹤並回答問題參加抽獎。 Facebook粉絲專頁獎品包括： 3C產品等大獎喔！請一定要告訴朋友！現在馬上登入facebook，加入Facebook粉絲專頁
號外! 親愛的會員朋友們注意了!
電子報有獎徵答每月都舉行抽獎!
每季透過電子郵件的電子報舉行「有獎徵答得好禮」活動，非常謝謝會員的熱烈支持！在每一次的贈獎活動，我們都希望準備最好的禮物給參加活動的你們。
為了讓更多台灣尿失禁防治協會的會員參與學術活動及抽獎，我們每個月都進行有獎徵答，月月皆抽出大獎，當月答題當月抽獎，幸運的主就是你了
瀏覽完當期電子報，馬上答題！仔細閱讀文章後參加答題得到大獎的機會，大大增加！
107年5月份電子報有獎徵答得獎名單
正式會員 |
| 編號 |
姓名 |
電子郵件帳號 |
獎品名稱 |
| 1 |
王幸兮 |
shine@ |
小米手環 |
| 2 |
陳麗如 |
50710@ |
| 3 |
巫惠鴻 |
vicky-Wu@ |
行動電源 |
| 4 |
林琇婷 |
jojo_vickey@ |
107年5月份電子報有獎徵答得獎名單
網路會員 |
| 編號 |
姓名 |
電子郵件帳號 |
獎品名稱 |
| 5 |
粘傑斐 |
coff0939448154@ |
小米手環 |
| 6 |
張世源 |
chjackiee1@ |
行動電源 |
我們關心你的健康。在眾多禮物中細細挑選，希望帶給大家最好的! 新增了豪華獎品---二代小米手環。除了顯示時間更可以計算步數、心率等讓你隨時監控身體狀況，給你健康的生活
本月電子報有獎徵答活動贈獎如下
協會會員
頭獎：小米手環，兩個
次獎：行動電源，兩個
網路會員
頭獎：小米手環，一個
次獎：行動電源，一個
本期「學術論壇」由中國醫藥大學北港附設醫院 泌尿科主治醫師邱毅平介紹Cindy L. Amundsen等人2018年發表於EUROPEAN UROLOGY的文章: 「針對頑固型急迫性尿失禁患者接受肉毒桿菌毒素治療相較於薦骨神經調節的二年隨機試驗治療結果比較」。 「薦骨神經調節治療( SNM)及肉毒桿菌( BTX)注射應用在治療下泌尿道疾患已行之有年，本篇文章為美國９家醫學中心聯合進行的隨機試驗，發表於2018年7月歐洲泌尿科醫學會雜誌。
收案總數為386位， 每天發生至少6次的急迫性尿失禁的發作次數（UUI episodes (UUIE)）超過3日的排尿日誌都有紀錄到此狀況，且接受藥物治療成效不彰。SNM組有194位，BTX組則是192位，以UUIE來比較2年治療成效。
最後有87%的參與者完成此隨機試驗，在初步成效評估方面，二組UUIE ( SMN組比上BTX組) 的改變程度相同，每天減少3.50次 比上 減少3.88 次, 差異無達到統計學意義，次級治療成效評估二組結果亦無統計學上差異。但本文章指出BTX組可達到較高的治療滿意度和治療成效的維持度，此二項有達到統計學意義。但是本研究亦發現在BTX組有較高的反覆性泌尿道系統感染機率( 24% 比上10%) , 有達統計學意義。
經由本篇文章的結果，我們能知道SMN和BTX此二類治療對頑固性的急迫性尿失禁治療成效相仿， 但如果患者本身過往泌尿道感染發生或感染的高風險族群，或許應選擇薦骨神經調節治療( SNM)治療優先。另外針對對治療成效滿意度較在意的患者，選擇肉毒桿菌( BTX)治療或許可考慮。」詳細內容，請見本期「學術論壇」。
本期「學術論壇」由臺安醫院泌尿科主治醫師陳欣宏介紹Malte Rieken等人2018年發表於European Urology Focus的文章: 「男性下泌尿道症狀經尿道手術後對性功能的影響 -- 我們有新的評估與對策嗎」。 「男性下泌尿道症狀是泌尿科門診最常碰到的疾病之一，而經尿道進行攝護腺手術，不論是採用傳統電刀切除或是雷射切除攝護腺手術，一直以來都是處理男性攝護腺阻塞(BPO)症狀的主要手術治療方式，雖然這些治療模式對於改善男性下泌尿道症狀(LUTS)有不錯的效果，但是也同時伴隨著一些相關的影響男性性功能的副作用，其中最主要的包括勃起功能障礙(ED)及射精功能障礙(EjD)，對於這些術後相關的副作用，我們目前有沒有最新的統計評估與改善對策嗎?
本篇是由幾位來自瑞士、葡萄牙、羅馬尼亞及荷蘭的醫師，代表EAU young academic urologists團隊，發表於2018年5月的一篇mini-review的文章。首先針對術後逆行性射精(retrograde ejaculation)的副作用部分研究，發現使用傳統電刀切除手術(TURP)方式有高達65.4%的發生率，而勃起功能障礙(ED)則大約為6.5%；至於綠光雷射汽化手術(PVP)後產生的逆行性射精發生率為34.7-50%，但勃起功能障礙部分則似乎沒有明顯影響；此外，如果使用鈥雷射攝護腺剜除手術(HoLEP)，術後逆行性射精發生率為50-76.6%，但勃起功能障礙部分雖然有50%認為有變差，卻有17%患者反而覺得術後有一些改善，這項有趣的結果，也許是對某些病患因術後LUTS及生活品質大幅的改善有關。而對於上述三種手術方式，如果手術中採用射精功能保留模式(ejaculatory function-sparing modification)，也就是手術中刻意保留精阜附近組織的話，術後精液可以射出的比例則分別達到90.8%(TURP)、46.2%(HoLEP)以及86.6%(PVP)。
這說明當我們與病患在討論準備進行攝護腺手術時，應該要跟他們做充分討論，所謂的醫病共享決策(SDM, shared decision-making)，然後再依據個別病患的需求，選擇最適當的治療方式，如此才能得到最佳的術後效果與改善生活品質的目標。詳細內容，請見本期「學術論壇」。
台灣尿失禁防治協會
祝福您
台灣尿失禁防治協會 網路主委
中國醫藥大學附設醫院泌尿科 鄒頡龍
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