台灣尿失禁防治協會 網路主委
中國醫藥大學附設醫院泌尿科 鄒頡龍

台灣尿失禁防治協會2018年年會已於今年10月20日在花蓮慈濟醫院舉行,經會員投票選出第八屆理監事，並於當天晚上舉行第一次理監事會議，理事投票選出台北耕莘醫院泌尿科主任廖俊厚教授為第八屆理事長。恭喜廖教授！
以下是理事長的話：
「台灣尿失禁防治協會於過去21年在江漢聲理事長，林登龍理事長，郭漢崇理事長以及莊燿吉理事長的帶領之下，一直在守護台灣民眾下泌尿道健康以及相關領域的研究具有相當重要的地位....
弟俊厚過去6年承蒙莊理事長的不棄，擔任秘書長，一直兢兢業業，誠惶誠恐，希望能讓協會業務更加繁盛。此次非常感謝各位會員及理監事的支持，讓弟擔任台灣尿失禁防治協會第八屆理事長，期望能與協會諸位先進與好朋友攜手並進，一起為維護國人下泌尿道健康而努力…」全文請見「理事長的話」

2018年11月3日Advancing LUTS Research Taiwan Continence Society Clinical Trial Education Cours將於2018年11月3日（星期六）在誠品行旅 16樓 午餐/會議 多功能廳(台北市信義區菸廠路98號)舉行。詳情請見「最新消息」

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我們開始用LINE@官方網站了！除了協會官方網站每月發刊的電子報，我們也會在LINE@台灣尿失禁防治協會不定期推播協會活動與泌尿新知，
今後協會的有奬徵答贈獎活動，將會透過Line官方網站來進行，

十月份開始，我們準備非常讚的禮物
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「因為蘇醫師的關係知道了這個粉絲專頁，這個月也透過了蘇醫師的分享更加了解關於女性年長時經常會遇到的膀胱脫垂問題,雖然目前還沒有這種困擾，但相信有了這樣的衛教觀念後，若真的不幸地遇到了也能有病識感知道需要馬上就診尋求幫忙。 吸收新知之餘還能透過有奬徵答得到小米手環的奬品真的很開心」以上是9月Facebook粉絲團有獎徵答得獎者：蔡莉樺的得獎感言，恭喜！

「 過去聽聞泌尿科為「賞鳥園」，就誤以為泌尿科是專屬於男性的科別，女性朋友也可以到泌尿科就診，尋求醫師的幫助。」以上是9月Facebook粉絲團有獎徵答得獎者：范寶心的得獎感言，恭喜！

「這個網站後就經常使用官網裡間接性導尿的衛教影片幫助有需要的患者更認識如何自我導尿降低他們對於無知的醫療行為感到害怕。才剛加入兩個月就有幸得到有奬徵答的中奬名額,也是額外的收穫!」以上8月電子報有獎徵答得獎者：張瓊文的得獎感言，恭喜!

以下是Facebook粉絲團9月份有獎徵答的得獎名單。恭喜得獎者！

台灣尿失禁防治協會Facebook粉絲專頁，請大家告訴大家！

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每季透過電子郵件的電子報舉行「有獎徵答得好禮」活動，非常謝謝會員的熱烈支持！

瀏覽完當期電子報，馬上答題！仔細閱讀文章後參加答題得到大獎的機會，大大增加！

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107年10月電子報有獎徵答活動慶祝LINE@成立，贈獎加碼再加碼!!!趕快加入LINE@來參加吧~

(本次活動需於LINE@回答有獎徵答，才有資格參加抽獎呦，於官網回答問題無法參加本次有獎徵答活動。活動期間：107.11.01-107.11.12止)
協會會員於LINE@打入通關密語「我是協會會員，我要參加十月份官網有獎徵答活動」，即可獲得本次活動文案詳情呦。

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頭獎：小米手環，二個
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加碼再加碼!!!!協會專業會員只要加入LINE@打入通關密語「我是協會會員，我要挑戰任務!」完成秘密任務，加碼抽7-11禮券：7-11禮券200元，20名。

※主辦單位保有隨時修改及終止本活動之權利，如有任何變更內容或詳細注意事項將公布於本網站、LINE@及臉書粉書團，恕不另行通知。參加者必須依照活動網頁上的指示，完成指定動作並填寫基本資料者，方有抽獎資格。

根除性膀胱切除 (radical cystectomy) 的病患在特性情況下，接受迴腸人工正位膀胱重建 (ileal orthotopic bladder substitue, OBS)更能夠被病患所接受；主因是，這樣的術式更能夠保留外觀上的完整，以及生理功能上的禁尿功能。 本期「學術論壇」由台大醫院泌尿部 總醫師 連繼志醫師 介紹 Marc A. Furrer等人2018年發表於BJU Int. 2018 Jun;121(6):935-944的文章: 「根除性膀胱切除併原位膀胱重建術，同時施行神經保留：術後禁尿功能評估」。 「 本篇研究為了追蹤長期的結果 (平均追蹤期大約169個月)，針對手術後存活超過十年的病患去做分析。本研究將180位病人分成三組，一組沒有接受神經保留，一組接受單側神經保留，一組接受雙側神經保留。達到禁尿的定義為，一天所需要的尿片小於等於一片。勃起功能維持的定義是，能夠成功且維持勃起來進入陰道性交 (IIEF-15問卷上問題2的分數要大於2分)。結果發現，在保留神經組的日間禁尿功能維持是未保留組別的兩倍。在維持夜間禁尿功能方面，保留組是未保留組別的3.5倍，在術後五年的追蹤期間內，有一半以上的病人 (52%) 可以維持足夠的勃起功能來進行性交。勃起功能維持率在為保留神經組是10%， 單側保留神經組是52%，雙側神經保留組是72%。本研究結論認為，在術後存活超過十年的膀胱癌病患接受過根除性膀胱切除併原位膀胱重建術，同時施行神經保留，可以有效維持禁尿功能…」詳細內容，請見本期「學術論壇」。

本期另一篇「學術論壇」由天主教耕莘醫院泌尿科主治醫師 歸家豪醫師介紹Nazema Y.等人2018年發表於THE JOURNAL OF UROLOGY Vol.的文章: 「有尋求治療的尿失禁婦女之心理健康，睡眠品質和生理機能」。 「現代人生活忙碌，容易緊張、壓力大，造成作息不正常、失眠。心理健康、睡眠品質和生理機能跟尿失禁到底有沒有關聯性呢?在泌尿科領域排名第一的期刊”THE JOURNAL OF UROLOGY”最新一期的期刊中，正好有一篇文章就是探討這個問題。這是一篇收集了六間醫學中心、510位、因受下尿路症候群困擾而來求診的婦女，利用問卷評量的方式，來進行橫斷面分析的前瞻式研究。作者使用了LUTS Tool來評估患者尿失禁的種類及嚴重度，使用PROMIS、PSS、IPAQSF這些問卷來了解病患心理健康(包括憂鬱、焦慮、壓力狀態)、睡眠品質、生理機能的情況。最後利用多變項迴歸分析來探討其中的關聯性。研究結果發現，這510位平均56歲的尿失禁婦女，有尿失禁的比例高達82.4%。分析其尿失禁的種類，應力性尿失禁佔17%，急迫性佔21%，混和型最多，佔57%，其他型只佔5%。在過去的研究當中，已經發現那些經常覺得不開心的女性，也就是經常有憂鬱、焦慮、覺得壓力大的人，發生急迫性尿失禁的比例及嚴重度是較高的。這現象同時也發生在膀胱過動症的女性患者…對於這些有接受治療的下尿路症候群女性患者，若發生有尿失禁的情況，其心理健康度(憂鬱、焦慮和壓力增加)與尿失禁的嚴重度有高度相關…也就是尿失禁的情況越嚴重，患者越常處於憂鬱、焦慮和壓力之下。越常憂鬱、焦慮、高壓，尿失禁的情況越嚴重，如此惡性循環，以至於患者生活品質相當差。」詳細內容，請見本期「學術論壇」。

台灣尿失禁防治協會

祝福您
有個清爽舒適的秋日暖陽

台灣尿失禁防治協會 網路主委
中國醫藥大學附設醫院泌尿科 鄒頡龍