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【膀胱過動症可能和維他命D及鈣相關】台灣尿失禁防治協會-醫療電子報(108年3月份)

發佈日期：2019-03-29

台灣尿失禁防治協會電子報 / 2019年3/29日電子報

1.	膀胱過動症的症狀包括以下哪些項目?
	(1)尿急 (2)頻尿 (3)尿失禁 (4)以上皆是
2.	以下何者不是膀胱過動症的常見症狀 ?
	(1)頻尿 (2)血尿 (3)急尿 (4)尿失禁
3.	何種營養素在肌肉生理功能中扮演主要角色，且和膀胱過動症狀嚴重度有關？
	(1) 維他命A (2)維他命B (3)維他命C (4)維他命D

消息公告

	108年2月份有獎徵答獲獎心得+FB互動獎名單 FB互動獎林o瑩網站上醫師分享的文章，能使人在短短的時間獲得新知，提問還能獲得解答.......... 詳全文
	2019年3月23日屏東基督教醫院泌尿科衛教講座時間 : 2019年3月23日（星期六）9:00 ~ 11:00 地點 : 屏東.......... 詳全文
	2019年3月31日Application of Video Urodynamics in the Urological Managements of Spinal Cord Injured Patients with Lower Urinary Tract Dysfunction Time: 2019 March 31, 12:30~ 15:00 Venue: 102.......... 詳全文
	2019年3月29日 OAB Summit 時間 : 2019年3月29日（星期五）18:00 ~ 21:10 地點 : 台.......... 詳全文
	2019年3月29日長照自立支援如廁與訓練課程（台南場）隨著年齡的老化，排泄功能也會隨之改變。雖然泌尿系統的功能會隨著年齡的增加而下降，但失禁並不.......... 詳全文
	2019年3月28日長照自立支援如廁與訓練課程（桃園場）隨著年齡的老化，排泄功能也會隨之改變。雖然泌尿系統的功能會隨著年齡的增加而下降，但失禁並不.......... 詳全文

學術論壇

	膀胱過動症與其相關之情緒症狀可能和維他命D及鈣相關
	新型選擇性β3腎上腺受體促效劑(Vibegron)治療膀胱過動症患者之成效--第三期臨床試驗報告

精選文章

台灣尿失禁防治協會網路主委
中國醫藥大學附設醫院泌尿科鄒頡龍

有一個好消息告訴你!

我們開始用LINE@官方網站了！除了協會官方網站每月發刊的電子報，我們也會在LINE@台灣尿失禁防治協會不定期推播協會活動與泌尿新知，

今後協會的有奬徵答贈獎活動，將會透過Line官方網站來進行，

慶祝LINE@成立，協會精心準備了小米手環3、小米藍芽耳機及行動電源…等精美小物提供給每位會員有獎徵答，千萬別錯過喔!
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「我很久以前就加入過我們台灣尿失禁防治協會，但可惜中離了一段時間! 現在智慧型手機接收訊息非常方便，我可要好好地保握認真地學習，讓自己的生活更陽光! 謝謝我們協會還有駐站的醫師們，感恩!! 」以上是2月Febook粉絲團互動獎中獎人何o碧的得獎感言，恭喜!

「天啊～我又中獎了～能在學習中除了獲得各式醫學知識，又可以獲得獎品，學會真是提供一個愉快的學習平台，每次在讀完這些文章，都給予我不少臨床上的幫助，現在我每個月都會上來看看新的文章跟是否有新的治療方式！」以上是2月電子報有獎徵答得獎者：蔡o衛的得獎感言，恭喜!

台灣尿失禁防治協會Facebook粉絲專頁，請大家告訴大家！

我們每個月底都會在與當月駐站醫師留言互動粉絲裡抽出一位支持我們尿失禁防治協會的粉絲送出我們精心準備的互動獎獎品呦!
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電子報有獎徵答每個月都在LINE@舉行抽獎!

每季透過電子郵件的電子報舉行「有獎徵答得好禮」活動，非常謝謝會員的熱烈支持！

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使用LINE@抽獎，立即抽立即知道有沒有中獎，請參加者注意若抽到獎項後須配合小幫手提醒完成中獎資訊填寫並回傳才會在下個月初拿到小幫手寄出的獎品呦!!!!!

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本期108年03月電子報有獎徵答活動辦法如下

(本次活動需於LINE@回答有獎徵答，才有資格參加抽獎呦，於官網回答問題無法參加本次有獎徵答活動。活動期間：108.04.01-108.04.10止)
協會會員於LINE@打入通關密語「我愛協會」，即可獲得本次活動文案詳情呦。
頭獎：小米手環，二個
次獎：藍芽耳機，二個

網路會員於LINE@打入通關密語「擁抱協會擁抱愛」，即可獲得本次活動文案詳情呦。

頭獎：小米行動電源，一個
次獎：藍芽喇叭，一個

※主辦單位保有隨時修改及終止本活動之權利，如有任何變更內容或詳細注意事項將公布於本網站、LINE@及臉書粉書團，恕不另行通知。參加者必須依照活動網頁上的指示，完成指定動作並填寫基本資料者，方有抽獎資格。

台北馬偕紀念醫院泌尿科主治醫師陳俐臻醫師介紹了Masaki Yoshida 等人2018年發表在EUROPEAN UROLOGY的論文: 「新型選擇性β3腎上腺受體促效劑(Vibegron)治療膀胱過動症患者之成效--第三期臨床試驗報告」：「膀胱過動症的盛行率約10-20%，影響世界上許多人，也對許多患者的生活品質造成衝擊。治療以行為療法佐以藥物治療為主。藥物有口服抗膽鹼藥物，然由於副作用較多，造成許多人無法持續服用。Mirabegron是第一個核可的β3腎上腺受體促效劑(β3-adrenoreceptor agonist)，相較於抗膽鹼藥物有較低副作用，兩者均為目前治療膀胱過動症的第一線用藥。Vibegron是新型的β3腎上腺受體促效劑，本篇文章是第三期臨床試驗報告。實驗對象是1232名患有膀胱過動的日本人，隨機雙盲分成四組，分別是vibegron 50毫克，vibegron 100毫克，安慰劑，與imidafenacin 0.1毫克。服用12週後進行分析，發現vibegron 50毫克，vibegron 100毫克，與imidafenacin 0.1毫克三組病人症狀與生活品質較安慰劑有明顯改善。安全性方面，vibegron比imidafenacinu有較低副作用，副作用比例與安慰劑差不多。因此vibegron是個安全又有效的膀胱過動症治療藥物。也許不久的未來，臨床上就能開始使用這個藥物了。」詳細內容，請見本期「學術論壇」。

另一篇學術論壇文章由高雄市立大同醫院泌尿科主治醫師呂硏嫚醫師介紹Khalid K.等人2019年發表在Neurourology and Urodynamics.的論文: 「膀胱過動症與其相關之情緒症狀可能和維他命D及鈣相關。」：「膀胱過動症的主要症狀為急尿，頻尿及夜尿，也可能同時伴隨尿失禁的發生。盛行率隨著年紀增長而上升，40歲以上的族群約有17%的盛行，男女比例差不多，但尿失禁較容易出現在成年女性。

年齡，肥胖，認知障礙，代謝症候群，攝護腺增生，以及神經障礙都可能是膀胱過動的危險因子。除了影響人們的生活品質，更可能引發情緒壓力，憂鬱，焦慮，甚至睡眠失調。當膀胱過動症合併焦慮時症狀將會更為嚴重，甚至社交萎縮。

維他命D和肌肉骨骼的疼痛及無力有關，維他命D及飲食鈣的缺失也被發現和一些情緒症狀相關。而越來越多的證據指向維他命D的不足也與下泌尿道症狀相關。先前的研究也有提到膀胱過動的症狀評估指數較高的病人，似乎有較低的維他命D，這可能和維他命D參與肌肉細胞的生長運動作有關，但是否和膀胱過動症相關的情緒壓力及低生活品質有連帶的關係，目前仍未明瞭？不過，在未來或許維他命D可以用來預測膀胱過動症發生。

缺乏維他命D可能出現肌肉骨骼的疼痛或無力。研究發現維他命D及日常飲食鈣的攝取不足，在肌肉骨骼疼痛的人身上更容易產生情緒上的症狀，這些包括：壓力，焦慮，憂鬱…等等。而適度的維他命D補充似乎可以改善這些狀況。本篇文章認為：適量的補充維他命D及日常飲食鈣可以減緩膀胱過動症相關之下泌尿道症狀及情緒壓力，這可能和維他命D的抗發炎反應以及維他命D在泌尿上皮細胞和膀胱逼尿肌的相關生理作用機制有關。」詳細內容，請見本期「學術論壇」。