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【婦女尿失禁手術後長期的網膜移除發生率】台灣尿失禁防治協會-醫療電子報(109年11月份)

發佈日期:2020-11-30

台灣尿失禁防治協會電子報 / 2020年11/30日 電子報
1. 請問下列何者為尿道中段吊帶手術常見的術後併發症?
 
  1. 網膜裸露
  2. 性交疼痛
  3. 尿道感染
  4. 以上皆是
2. 根據本篇追蹤研究,接受過中段尿道網膜吊帶手術的病人在第五年網膜移除的發生率大概為多少
 
  1. 1%
  2. 3%
  3. 5.5%
  4. 10%
3. 本來沒有尿失禁的攝護腺癌的患者在接受腹腔鏡攝護腺根除術後,較容易出現何種尿失禁?
 
  1. 張力性尿失禁
  2. 滿溢性尿失禁
  3. 急迫性尿失禁
  4. 以上皆非
4. 根據統計,大部分的術後張力性尿失禁會在幾年內會恢復到穩定的狀態?
 
  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
5. 依照本研究結果,膀胱攝影顯示術後膀胱頸在何者之上的時候,患者可以較快恢復禁尿功能?
 
  1. 鎖骨聯合
  2. 薦骨
  3. 恥骨聯合
  4. 肋骨

消息公告

活動宣傳:2020年12月13日中區泌尿科月會 -- 臨床排尿障礙診斷治療困境與處理

Date: 13th December 2020 Time: 09:00~12:00.......... 詳全文

2020年12月26日TCS Post-ICS Highlight

.......... 詳全文

2020年12月26日錄影尿路動力學訓練班暨認證課程

日期:2020年12月26日(週六) 地點:板橋希爾頓飯店四樓會議室3+4+.......... 詳全文

2020年12月12日失禁防治指導員進階訓練課程

時  間:2020年12月12日(星期六) 地  點:輔仁大學附設醫院六樓任.......... 詳全文

台灣尿失禁防治協會 網路主委
中國醫藥大學附設醫院泌尿科 鄒頡龍

歲末年終,豐收的季節。台灣尿失禁防治協會在12月有許多精彩的活動,當然不能錯過!

今年因為新冠肺炎的疫情,全世界重要的醫學會議都受到影響,不過改為線上會議,重要的醫學資訊還是可以交流。因此在12月26日,我們在板橋希爾頓飯店舉行了「國際尿控協會」ICS 的精華回顧研討會,在同一地點,同一時間舉行「錄影尿路動力學技術員的訓練班」還有認證課程。請把握機會,踴躍報名。

2020年12月12日失禁防治指導員進階訓練課程

  • 研習時間:2020年12月12日(星期六)
  • 研習地點:輔仁大學附設醫院六樓任顯群醫學教育講堂
  • 詳情請至官網 「最新消息」 !

2020年12月26日錄影尿路動力學技術員訓練班暨認證課程

  • 研習時間:2020年12月26日(週六)
  • 研習地點:板橋希爾頓飯店四樓會議室3+4+5
  • 詳情請至官網 「最新消息」 !

2020年12月26日TCS Post-ICS Highlight

  • 研習時間:2020年12月26日(週六)
  • 研習地點:板橋希爾頓飯店四樓會議室1+2
  • 詳情請至官網 「最新消息」!

2020年12月13日中區泌尿科月會 -- 臨床排尿障礙診斷治療困境與處理

  • 研習時間:2020年12月13日(週日)
  • 研習地點:萊特薇庭
  • 詳情請至官網 「最新消息」!

罹患早期攝護腺癌的患者在接受腹腔鏡攝護腺根除術後,有部分患者會出現”張力性尿失禁”的後遺症—在咳嗽、負重甚至單純走動時,因為禁尿功能的受損,尿液會從體內滲漏出來,對生活品質有不小的影響。本期學術論壇耕莘醫院泌尿科 黃旭澤醫師介紹了HC Huang等人於2018年發表在Journal of the Formosan Medical Association論文「利用膀胱頸高度及尿路動力學量測結果可作為腹腔鏡攝護腺根除術後提早恢復禁尿功能的預測因子」: 「根據統計,大部分的術後張力性尿失禁在兩年內會恢復到穩定的狀態,因此如果要針對此種尿失禁進行手術治療,一般建議在攝護腺根除術後觀察兩年… 如果能有一些簡單的指標可預測尿失禁恢復的時間,對患者也能提供比較清楚的恢復時間表。

此研究為慈濟醫院郭漢崇教授團隊進行的回溯性研究,48名接受腹腔鏡攝護腺根除術的患者在術後接受膀胱攝影及尿路動力學檢查,其結果顯示,當膀胱攝影顯示術後膀胱頸在恥骨聯合上緣以上的時候,患者可以較快恢復禁尿功能(接近八成的患者在3個月內恢復禁尿功能)。此外,在術後尿路動力學檢查中擁有較長的Functional urethra length的患者,也可以較快恢復禁尿功能」詳細內容,請見本期「學術論壇」

本期另一篇學術論壇稿件由恩主公醫院泌尿科 高銘鴻醫師介紹了Ipek Gurol-Urganci等人於2018年發表在JAMA 的論文「婦女尿失禁病人接受尿道中段網膜吊帶手術後長期的網膜移除發生率」: 「經過多年的手術演變,尿道網膜中段吊帶手術已是應力型尿失禁手術的主流方式。,對於網膜(Mesh)手術來說,網膜裸露、性交疼痛或是尿失禁復發是少數病人的惡夢。而這篇大型研究追蹤了約10萬個18歲以上的病人接受過恥骨上緣尿道往吊帶手術或經閉鎖孔尿道網膜吊帶手術。

對於網膜吊帶移除率,第一年為1.4%,第五年為2.7%,第九年為3.3%。而相較於恥骨上緣吊帶手術,經閉鎖孔尿道吊帶手術有較低的吊帶移除率(3.6% v.s. 2.7%),而吊帶手術後再進行第二次吊帶手術的發生率,第一年是1.3%,第五年是3.5%,第九年是6.9%。在第九年追蹤時,相較於恥骨上緣吊帶手術,經閉鎖孔尿道吊帶手術有較高的再次尿失禁手術率(4.1% v.s. 5.3%)。

而本篇的追蹤的病人的時間相當久,第九年時預估吊帶的移除率為3.3%。雖然尿道吊帶手術的效果非常好,但畢竟吊帶為外來物,進行手術的醫師在手術前也必須告知可能吊帶裸露、疼痛的副作用或是失效,以及可能未來需要移除或重新手術的風險,手術前要報喜也要報憂。」詳細內容,請見本期「學術論壇」

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每月舉行的電子報「有獎徵答得好禮」活動,非常謝謝會員的熱烈支持!

10月份於臉書粉絲專頁舉辦的有獎徵答活動,獲獎名單如下,恭喜以下的中獎人!!!

「謝謝可以得到這個獎項貴協會給予專業人員及一般民眾很多有用的資訊,尤其是每每在此秋冬季節,特別會因為各種原因有可能減喝水導致其他身體不適的情況產生。謝謝貴會提供隨手可得的資訊 讓社會大眾更健康。」以上是10月電子報有獎徵答之協會會員得獎者:汪0芬的得獎感言,恭喜!

「自從每個月新增駐站醫師分享文章,藉由醫師的文章及影片分享,真的更清楚讓我認識更多有關泌尿科相關問題,很開心可以得到10月份互動獎,也感謝台灣尿失禁防治協會如此用心宣導泌尿新知。再來,感謝我的同事,介紹這麼好的平台,好康到相報,謝謝你。」以上是10月電子報有獎徵答之互動獎得獎者:林0怡的得獎感言,恭喜!

我們關心你的健康。在眾多禮物中細細挑選,希望帶給大家最好的! 新增了豪華獎品---小米手環等大獎。小米手環除了顯示時間更可以計算步數、心率等讓你隨時監控身體狀況,給你健康的生活

本期109年11月電子報有獎徵答活動辦法如下

(本次活動需於臉書粉絲專頁的指定貼文下方留言回答有獎徵答,才有資格參加抽獎呦!!! 活動期間:109.12.01-109.12.10止)

協會會員請於12/5查看電子郵件是否有中獎信件!
本次抽獎我們將隨機在會員名單中抽取五個名額!
獎品有:小米牙刷、小米戶外喇叭、小米行動電源等…

(協會會員:有繳交台灣尿失禁防治協會的會費,即可以參加抽奬喔!如果您尚未加入我們會員,歡迎「立即參加」)

網路會員臉書專頁指定貼文下方留言
頭獎:小米電動牙刷,一個
次獎:小米藍芽戶外喇叭一個

台灣尿失禁防治協會

祝福您
平安順心
聖誕快樂

台灣尿失禁防治協會 網路主委
中國醫藥大學附設醫院泌尿科 鄒頡龍

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