台灣尿失禁防治協會 網路主委
中國醫藥大學附設醫院泌尿科 鄒頡龍

五月的腳步已經悄然而至，在這個五彩繽紛的季節，春風和煦、陽光明媚，正是吸收新知的好時光。同時，我們也將繼續努力為大家帶來優質內容！

間質性膀胱炎，是一種令人困擾的泌尿系疾病。該病症的臨床表現多樣，包括頻尿、急迫性尿失禁、膀胱疼痛等。患者常感到膀胱壓力增加、下腹痛或骨盆區不適，並伴有排尿困難的症狀。這些症狀可能會對患者的生活品質、工作和社交活動產生負面影響。

間質性膀胱炎的確切原因尚不清楚，但據研究指出，激素、自體免疫反應、神經過敏等因素可能與其發展有關。該病的診斷需經由排除其他疾病後進行，並常需要進行相關檢查和評估。

五月份的大師直播，我們邀請到高雄醫學大學附設醫院 泌尿部 李香瑩醫師&張君愷醫師 談「間質性膀胱炎」

• 時間：5/28 （二）晚上8點
• 地點：FB 線上直播
• 主題：「間質性膀胱炎」全攻略：健康膀胱的秘訣
• 主講人：李香瑩醫師&張君愷醫師
• 觀看方式：線上直播（請點選以下連結 https://www.facebook.com/events/968766481220138/ 或搜尋「台灣尿失禁防治協會」FB，預約參加線上直播）

尿道中段懸吊手術對於應力性尿失禁的治療效果已有文獻指出可長達15年，然而新型的單一切口中段陰道迷你吊帶手術目前追蹤時間較短， 究竟「單一切口中段陰道迷你吊帶手術」 同樣有效嗎？

本期學術論壇，中國醫藥大學附設醫院泌尿部 主治醫師 李宗叡醫師 介紹了Mohamed Abdel-Fattah, M.D., David Cooper, Ph.D 等人於 2022 年發表在 N Engl J Med 的論文，探討主題：「單一切口中段陰道迷你吊帶術應用於婦女應力性尿失禁手術的3年效果」。

這項研究是隨機分布，比較了英國的女性使用迷你吊帶和中尿道吊帶，術後追蹤其治療效果長達3年。患者在15個月後透過 PGI-I questionnaire填答，使用迷你吊帶的患者中，有212名（79.1%）覺得治療成功(定義為顯著改善或很有改善)；而使用中尿道吊帶的患者中，有189名（75.6%）覺得治療成功。在術後36個月時，兩組的成功率分別為72.0%和66.8%，皆未達顯著差異。關於不良事件發生的比較，兩組之間的腹股溝或大腿疼痛情況相似（迷你吊帶組為14.1%，中尿道吊帶組為14.9%）。迷你吊帶組的網膜暴露發生率為3.3%，中尿道吊帶組為1.9%，而術後需要再次接受尿失禁手術的比例分別為2.5%和1.1%。在除性交疼痛外，生活質量和性功能滿意度兩組相似。迷你吊帶組在36個月後有11.7%的患者有性交疼痛，而中尿道吊帶組為4.8% (p =0.01)。

總體而言，迷你吊帶手術在15個月和36個月時的患者報告成功率上都不遜於中尿道吊帶手術。在不良事件發生率方面也相似，除了迷你吊帶組出現較高比例的性交疼痛。
詳細內容，請見本期「學術論壇」。

本期的另一則學術論壇，則是由 義大醫院 泌尿部 主治醫師 黃維倫醫師 介紹了CSatoshi Funada, MD 等人於 2024 年發表在 JAMA Netw Open 的論文，探討主題：「女性膀胱過動症的多重行為治療: 一項隨機臨床試驗」。

雖然行為治療在OAB上已經行之有年並且寫入治療準則中，然而在多種不同的行為治療合併的治療效果上，目前仍然缺乏足夠的研究確立其結果。本研究比較OAB女性接受多重行為治療與對照組間生活品質（HRQOL）的的差異性。一共有79名患者被隨機分配到治療組或對照組中。結果顯示在13周的治療後，治療組的生活品質較原先增加了23.9分; 而對照組僅增加11.3分 (P< 0.001)。此外，治療組在排尿頻率和急尿感方面也較對照組好。總體來說，在這項隨機對照試驗中，多重行為治療可以改善了中度至重度OAB女性的生活品質，對患者來說確實有幫助。
詳細內容，請見本期「學術論壇」。

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台灣尿失禁防治協會 網路主委
中國醫藥大學附設醫院泌尿科 鄒頡龍