台灣尿失禁防治協會 網路主委
中國醫藥大學附設醫院泌尿科 鄒頡龍

八月正值颱風季節，氣候變化快速：時而炙熱高溫，時而午後驟雨，偶爾還伴隨強風與雷聲。這種忽晴忽雨的變化，讓人心情隨之起伏。

而我們的身體，其實也會在外在壓力與內在情緒的影響下，出現相似的反應。膀胱，就是其中最常被忽略、卻極為敏感的器官之一。

間質性膀胱炎（Interstitial Cystitis, IC） 是其中一個容易被忽略的疾病。它不僅僅是「膀胱痛」或「常常跑廁所」，更牽涉到長期的心理壓力、睡眠品質下降，以及生活品質的全面受影響。

本月我們邀請兩位專業女醫師直播解說，陪妳一起認識這個「身心都很敏感」的膀胱訊號。
本月「大師直播」
歡迎準時參加，並將這個訊息轉傳給你的親朋好友。

• 主講人：高雄醫學大學 李香瑩醫師×高醫岡山醫院 陳怡璇醫師
• 時間：114/8/22(五)晚上7點
• 地點：線上直播(請先上「台灣尿禁防治協會」FB，預約參加線上直播)
• 主題：當膀胱變成情緒雷達:間質性膀胱炎的身心挑戰

出國進修，不但能夠學到世界上最尖端的醫學知識，更能夠增廣見聞，交到來自世界各地的好朋友。台灣尿失禁防治協會邀請出國進修的醫師撰寫出國心得，各位共享。
高雄醫學大學附設中和紀念醫院陳妤甄醫生赴韓進修第二屆KCS Workshop「我有幸參加今年由韓國排尿障礙學會（KCS）於首爾延世大學Severance Hospital舉辦的第二屆Cadaveric Robotic Surgical Workshop。這是一場專為泌尿科醫師設計的國際性課程，結合理論、實作與跨國經驗交流。自清晨報到，經過學術講座、手術影片教學，到全天手術實體操作，流程緊湊。
課程邀請法國Benoit Peyronnet教授，詳細講解robotic sacrocolpopexy、robotic VV fistula修補等重點並親自指導。韓國頂尖教授亦提供創新應用與實用建議。實作課程讓學員親自操作達文西機器手臂，反覆練習微創技術核心步驟。課程同時注重國際交流與經驗分享，討論最新趨勢、術前溝通、術後照護及各國挑戰。這次進修讓我提升技術、拓展國際視野，感謝主辦單位與專家們的用心安排與傳授。
想看陳妤甄醫師進修心得全文，請進入以下連結本月臉書「台灣尿失禁防治協會陳妤甄醫師進修心得」

本期學術論壇，由台北慈濟醫院趙梓辰醫師介紹了Alicia Blondea等人於 2025 年發表在. Int Urogynecol J.，探討主題：「機器人輔助薦骨陰道固定術合併次全子宮切除術的討論」。
骨盆腔器官脫垂的黃金治療為薦骨陰道固定手術，然而同時進行次全子宮切除手術是否對預後及併發症有所改善，至今仍無明確定論。本回溯性研究比較了88位接受機器人輔助薦骨陰道固定術的患者，探討同時進行次全子宮切除術是否能帶來額外好處。
研究結果顯示，合併次全子宮切除術並未顯著改善治療成功率或降低併發症風險，兩組在術後併發症發生率(16.7% vs. 18.4%)及12個月主觀成功率(96.6% vs. 92.2%)均無統計學差異。然而值得注意的是，接受次全子宮切除術的患者中，重度子宮脫垂的比例明顯較高(35.1% vs. 10.2%)，這種選擇偏差可能影響研究結果的客觀性，因為病況較嚴重的患者本身預後可能相對較差。
此外，中位數12個月的追蹤期間雖足以評估短期安全性，但對於評估長期療效仍稍嫌不足。考量到骨盆腔器官脫垂具有復發特性，需要更長期的追蹤才能真正評估兩種術式在持久性方面的差異。
儘管存在上述方法學限制，這項研究仍提供重要的臨床參考。在機器人手術技術持續進步的當代，研究結果支持採用個體化治療策略的臨床實務方向，根據患者的病況及個人偏好來制定適合的手術計畫，而非採用一體適用的標準化做法。
......詳細內容，請見本期「學術論壇」。

本期學術論壇，台中榮民總醫院泌尿醫學部 張瓈文醫師介紹了Roxana Ramos,等人於2024年發表在Eur Urol，探討主題：「單孔經膀胱機器手臂輔助手術切除攝護腺：手術技術與臨床結果」。
良性攝護腺增生（BPH）是影響老年男性生活品質的重要疾病。對體積大於80ml且藥物無效者，傳統建議進行開放性或經腹腔攝護腺切除術，惟侵入性高、復原期長、併發症風險高。近年機器手臂輔助微創手術廣泛應用，尤以達文西單孔系統（da Vinci SP system）可經單一切口完成複雜手術。本研究探討經膀胱途徑單孔機器手臂輔助攝護腺切除術（SP-TV-RASP）之安全性、技術細節與臨床效果。
本回溯性單中心研究納入28位攝護腺體積大、排尿困難且藥物治療無效之男性患者，皆由同一名經驗豐富泌尿科醫師操作SP系統。手術經恥骨上膀胱穿刺切口進入，膀胱內環狀剝離增生腺體，保留攝護腺包膜，最後止血並修補膀胱頸與黏膜。所有手術皆於SP平台下完成，無需另加切口。
患者平均年齡68.8歲，攝護腺體積達162.5ml，手術平均耗時184分鐘，術後住院5天，導尿管保留約3天，無術後短期併發症。術後IPSS、最大尿流速（Qmax）、殘餘尿量（PVR）均顯著改善，生活品質亦明顯提升。
SP-TV-RASP具安全、有效、美觀與微創優勢，特別適用中大型攝護腺患者。其經恥骨上膀胱內操作，無需進入腹膜腔，可降低腸道干擾與腹腔沾黏風險，亦避免與盆腔器官黏連，適合曾接受腹腔手術者。單一切口美觀、疼痛低，有助術後恢復與生活品質提升。
......詳細內容，請見本期「學術論壇」。

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事事順心
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台灣尿失禁防治協會 網路主委
中國醫藥大學附設醫院泌尿科 鄒頡龍