台灣尿失禁防治協會 網路主委
中國醫藥大學附設醫院泌尿科 鄒頡龍

每到九月，總有一種「重新整理」的感覺，不論是開學、開工、還是開始想著年底要來了（笑）。但不管日子多忙，生活裡還是要留點空間給自己喘口氣。一杯溫茶、一個下午的小小休息，都是生活的加油站。

本月「大師直播」
歡迎準時參加，並將這個訊息轉傳給你的親朋好友。

• 主講人：高雄長庚醫院 李偉嘉醫師×台南安南醫院 許齡内醫師
• 時間：114/9/18(四)晚上7點
• 地點：線上直播(請先上「台灣尿禁防治協會」FB,預約參加線上直播)
• 主題：早期攝護腺癌的海福刀治療

很多女性有尿失禁的困擾，醫師常建議做「骨盆底肌運動(凱格爾運動)」。但很多人練不對或做不久，效果有限。這個研究想知道：用手機 App 來幫助訓練，會不會比傳統紙本教學更有效?本期學術論壇，由中山醫學大學附設醫院 何承儒醫師介紹了Camila C de Araujo等人於 2024年發表在. Int Urogynecol J.，探討主題：「手機App版骨盆底肌訓練(PFMT)治療女性尿失禁：隨機對照試驗」。
研究納入154位患有壓力性尿失禁(SUI)平均年齡60歲的女性，進行結構式訪談，並填寫經驗證的問卷工具，包括尿失禁診斷問卷(QUID)、國際尿失禁協會問卷－簡短版(ICIQ-SF)、以及尿失禁生活品質問卷(I-QOL)。受試者隨機分派至兩組: App組: 看著畫面提示肌肉怎麼收縮。紙本組(對照組): 僅使用紙本指導。兩組皆被要求每天訓練兩次，為期30天。追蹤4個月。
結果兩組人都進步了，不論是漏尿的嚴重度還是生活品質。然而App組進步更多，特別在膀胱急迫感減少與生活品質提升(尤其是心理壓力和社交尷尬感減輕)兩個面向。
研究結論使用視覺化引導的手機 App 進行骨盆底肌訓練，相較於傳統居家紙本指導，能帶來更顯著的儲尿症狀改善與生活品質提升。......詳細內容，請見本期「學術論壇」。

良性攝護腺肥大（BPH）所引起的下泌尿道症狀（LUTS）常嚴重影響生活品質。水蒸氣熱治療（CWVTT；Rezum）是一種微創手術，適用於攝護腺體積30–80 cc的男性，已被證實能有效改善症狀，且新發生性功能障礙的機率極低。然而，不同攝護腺體積患者治療成效差異仍未完全釐清。本期學術論壇，由台中榮民總醫院泌尿醫學部 張瓈文醫師介紹了Owen Lewer,等人於2025年發表在J Urol.，探討主題：「不同攝護腺體積於水蒸氣熱治療後下泌尿道症狀改善之影響」。
本研究將第三級醫學中心接受Rezum的患者依體積分為三組：小型組≤38.5 cc（n=56）、中型組38.5–55.6 cc（n=54）、大型組>55.6 cc（n=61），以IPSS變化為主要指標，IPSS下降25%的時間為次要指標。
結果顯示，三組在術後3個月皆顯著改善（P<0.001）：小型組平均改善7.51分、中型組10.12分、大型組11.72分。多變相分析發現糖尿病患者改善幅度較小（P=0.037）。達到臨床顯著改善的中位時間，小型組16.1個月、中型組12.3個月、大型組13.8個月，其中中型組改善速度最快（P=0.011）。
整體而言，Rezūm 對不同體積攝護腺皆為安全、有效且具微創特性的治療選擇，中至大型攝護腺患者在症狀改善幅度與速度上可能更具優勢。......詳細內容，請見本期「學術論壇」。

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中國醫藥大學附設醫院泌尿科 鄒頡龍