台灣尿失禁防治協會 網路主委
中國醫藥大學附設醫院泌尿科 鄒頡龍

十二月的冷空氣說來就來，冷風一陣接一陣，早上起床、晚上出門都需要一點決心。這種天氣，除了保暖，也提醒我們生活步調要更穩一點，穿對衣服、出門前看看氣溫、記得關窗、保暖措施不能馬虎，平安過冬才是最重要的事。

本期學術論壇，由三軍總醫院松山分院 賴姿君醫師介紹了Kypriotis K等人於 2025 年發表在Medicina (Kaunas)，探討主題：「在β3-腎上腺素受體激動劑的基礎上加上二氧化碳雷射治療膀胱過動症是否有效？一項隨機對照試驗的結果」。
膀胱過動症（OAB）是一種以尿急、夜尿、頻尿為特徵的疾病，可伴隨或不伴隨急迫性尿失禁，且無泌尿道感染或其他明確病理改變。OAB會顯著降低生活質量，導致社交尷尬、焦慮和憂鬱，尤其影響停經後女性。OAB的治療通常包括生活型態的改變、骨盆底肌肉訓練、藥物治療；對於難治性病例，則可能採用骶神經調節或肉毒桿菌注射等方式。
近年來，雷射療法被認為可刺激新膠原蛋白生成，改善泌尿生殖組織功能，但其治療OAB的療效仍有限。本研究為雙盲隨機對照試驗，比較二氧化碳雷射合併β3-腎上腺素受體激動劑，與單純藥物治療在停經後女性OAB的效果。50名女性隨機分組，每月治療一次，持續三個月。
研究結果顯示，兩組患者的尿急、頻尿、夜尿症狀均隨時間顯著改善，但雷射治療組與對照組之間未達統計上顯著差異。多數生活品質相關指標皆有改善，但組間差異不明顯。不良事件發生率低，未出現嚴重不良反應。
本研究顯示，雖然雷射治療可能有一定潛力，但其對OAB的臨床療效仍不清楚，未來仍需進一步研究。
......詳細內容，請見本期「學術論壇」

本期學術論壇，由國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院 鄭詠庭醫師介紹了Marie-Eve Berube等人於 2025年發表在BJU Int.，探討主題：「女性跑者的骨盆底承受負荷是否與跑後骨盆底形態或功能的改變有關？」。
本研究發現，女性跑者在完成跑步後，提肛肌裂孔暫時變大、膀胱頸位置下降，顯示跑步會造成短暫的骨盆器官支撐改變。然而，骨盆底肌主動與被動肌力並未顯著改變，且這些變化在有無跑步誘發壓力性尿失禁（RI-SUI）的跑者之間並無差異。在負荷相關分析中，較高的骨盆加速度與跑步後骨盆底肌被動僵硬度下降有關，但與骨盆形態變化無關，也未影響骨盆底肌的出力能力。
此外，在有 RI-SUI 的跑者中，跑步時骨盆加速度較慢者反而出現較多尿液滲漏。整體而言，跑步時骨盆底所承受的負荷程度，與跑步後短暫的骨盆支撐變化或尿液滲漏量並無明顯關聯。此研究顯示，跑步後觀察到的短暫骨盆支撐改變，未必是由跑步時承受較大機械負荷所導致，也未直接解釋跑步誘發尿失禁的發生機制。
結果挑戰了「高衝擊跑步會因過度負荷導致尿失禁」的單一假設，暗示 神經肌肉控制、協調性或時間性肌肉反應 可能比單純負荷大小更為重要。這項發現對女性跑者的臨床建議具有重要意義，顯示不必僅因跑步的機械負荷而全面限制運動，而應更重視個別化的骨盆底功能評估與訓練策略。
......詳細內容，請見本期「學術論壇」

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