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保健錦囊

尿失禁病患之護理評估

台大醫學院 護理學系 / 于博芮
  尿失禁這個惱人的問題,衝擊著老年人及婦女,常使得他們飽受身心雙重傷害。近年來國內對尿失禁的問題也愈來愈重視,因此,護理人員也應對此問題有深入的了解。

  應力性尿失禁(stress incontinence)是指腹腔壓力突然增加引起不自主的漏尿,特別是發生於咳嗽、提重物或大笑時。急迫性尿失禁(urge incontinence)乃因過動性膀胱無法控制而造成的,漏尿頻率有週期性且頻繁,常見病人有夜尿及失禁現象出現,也常見於心理壓力大者。

‧基本的病史問診及理學檢查是非常必需的,完整的檢查應包括以下各項:

‧在病史方面,應包括尿失禁發生時的狀況、發生期間以及排尿型態、水份攝取量等,重要系統的評估也很重要。

‧理學檢查,包括一般及功能性評估、女性泌尿生殖系統的評估、骨盆底肌肉的評估及神經系統的評估。

‧環境評估。

‧尿失禁嚴重度及生活品質的評估。

‧排尿日誌及漏尿護墊稱重評估。

‧實驗數據檢查,包括尿液檢查、血液學檢查、殘餘尿量測量。

‧尿路動態檢查。

‧內視鏡及圖像檢查。

護理人員能從評估中確實瞭解尿失禁病患的問題所在,才能提供有效的護理措施來協助尿失禁病患克服失禁的問題。