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台灣尿失禁防治協會 網路主委
中國醫藥大學附設醫院泌尿科 鄒頡龍

五月份的電子報準時跟大家見面了。最近天氣逐漸變熱，大家也開始喝比較多冰的飲料，在這樣的季節裡，提供大家一些輕鬆閱讀、又實用的健康訊息，希望這份整理好的內容，能夠讓您在這個五月有一些新的收穫與關注。

本月大師直播

• 主講人：高雄長庚震波科研中心莊燿吉主任
• 時間：114/5/26(一)晚上8點
• 地點：線上直播(請先上「台灣尿禁防治協會」FB,預約參加線上直播)
• 主題：男人的泌密－攝護腺的功能與三大病症

★ 2025/6/6(五)在雲林若瑟醫院有一場「長照失禁、感染與安全復能照護研討會」，熱情邀約會員們踴躍報名參加，時間及地點如下，採實體會議進行。
報名網址：前往報名
日期：2025.June 6. (Sun) 08:50-17:00
地點：若瑟醫院11樓學術講堂
地址：雲林縣虎尾鎮新生路74號

★ 2025/6/8(日)在苗栗大千綜合醫院有一場「長照失禁、感染與安全復能照護研討會」，熱情邀約會員們踴躍報名參加，時間及地點如下，採實體會議進行。
報名網址：前往報名 日期：2025.June 8. (Sun) 08:50-17:00
地點：大千綜合醫院碧英大樓9樓國際會議廳
地址：苗栗市信義街36號9樓

本期學術論壇，由高醫岡山醫院泌尿科陳怡璇醫師介紹了Dai X等人於 2025 年發表在Front Pharmacol，探討主題：「藥物引起的尿滯留：使用美國 FDA 與加拿大藥物資料庫的臨床藥物安全性研究」
「尿滯留」是泌尿科醫師經常會遇到的棘手問題，病人往往因為尿不出來而需要插導尿管，非常地痛苦。
所謂「尿滯留」，就是無法順利將尿液排出，分為急性（完全無法排尿）與慢性（排不乾淨）。如果沒有及時處理，嚴重可能引起泌尿道感染、膀胱結石，甚至造成腎臟損傷。一般人常以為這是前列腺肥大或神經問題引起，其實藥物副作用也是重要且容易被忽略的原因之一，甚至約佔所有尿滯留案例的十分之一。
本期學術論壇，由高醫岡山醫院泌尿科陳怡璇醫師介紹了Dai X等人於 2025 年發表在Front Pharmacol，探討主題：「藥物引起的尿滯留：使用美國 FDA 與加拿大藥物資料庫的臨床藥物安全性研究」
本研究團隊分析了美國 FDA 的不良事件通報系統（FAERS）中，自2004至2024年第一季的近1780萬筆通報資料，其中有超過1.6萬筆與尿滯留有關，且逐年上升，2023年達到最高峰。患者以65歲男性居多，且有一半以上是在用藥後30天內發生症狀。
進一步分析發現，與尿滯留最相關的藥物包括：
免疫調節劑、抗憂鬱劑、抗精神病藥、止痛藥、抗癌藥與尿道抗痙劑等。其中被點名為高風險的藥品包含 Fesoterodine、Mirabegron、Solifenacin、Tamsulosin 及 Tiotropium 等，而像舍曲林（Sertraline）與 Mirtazapine 等常見抗憂鬱劑，早已在仿單上標示這項風險。
不過，研究中也發現三種過去未列出這類副作用的新藥：Abiraterone（治療攝護腺癌）、Fluoxetine（百憂解）、Empagliflozin（糖尿病藥），經過加拿大資料庫驗證，也都顯示出與尿滯留之間的正向關聯。這對於老年慢性病患者來說，是一個不容忽視的新警訊。以 Fluoxetine 為例，它可能干擾中樞神經對膀胱的控制，造成括約肌緊張或膀胱無力；Empagliflozin 則可能導致泌尿道感染或神經病變而引發排尿問題；Abiraterone 抑制男性荷爾蒙，可能進一步影響泌尿功能。
研究同時指出，有些藥物如支氣管擴張劑的通報案例在近年下降，這可能與醫療處方的調整及病人衛教提升有關。不過，抗癌藥與糖尿病藥的尿滯留通報明顯上升，反映新藥大量使用與高齡化社會帶來的新挑戰。
因脊髓損傷導致膀胱功能異常，如嚴重尿失禁或膀胱壓力過高，藥物或注射治療效果有限時，常被建議接受尿路重建手術，例如利用腸道進行膀胱擴大，甚至合併造口導尿。
然而，這類手術為病人帶來的長期影響與滿意度，過去缺乏完整追蹤研究。......詳細內容，請見本期「學術論壇」。