加入會員 會員登入 聯絡我們English

精選文章

說好的美麗人生呢?-K他命的代價

豐原醫院 陳韋志醫師 / 李明輝院長
她真的不知道,事情怎麼會變成這樣。
她曾經是個氣質優雅、落落大方的美麗女孩,與現在坐在門診,面容憔悴,從外表就可以感受到她心事重重的女孩,相差甚遠。
她一邊擦拭著眼淚一邊說,「醫師你要救救我!」她拿出一疊厚厚的病歷,時間從民國一百零二年開始,病名是「K他命膀胱炎」。她說,「幾年前,離開家鄉來到台中想多賺一點錢,朋友跟我說酒店賺錢容易多了,後來就在一家酒店上班。然而,隨著工作上的需要,我開始吸食K他命。一開始認為,不像其他的毒品一樣會上癮,所以不怎麼在意。直到後來,我發現我上廁所的次數變多,起初我以為是因為喝酒的關係,後來小便的時候,膀胱就像刀割一樣的痛,甚至尿出血來。我好怕是得了什麼病,於是我到泌尿科去做許多檢查,醫師跟我說,我應該是得到了『K他命膀胱炎』。」

我國對於毒品大致分為四級,一級是海洛英;二級是安非他命;三級是K他命;四級是一粒眠。K他命在醫療上的用途是作為全身型麻醉劑,經由肝臟代謝、腎臟尿液排除,長相就像是白色的粉末,可以透過口服、鼻吸、與注射的方式服用,當然也有人會把K他命加入香菸裡面一起吸食,甚至混用其他毒品。然而K他命取得容易,且屬於第三級毒品,使用者僅處罰鍰及講習,近年來,變成青少年用藥種類第一名。

我嘆了口氣,「妳的症狀,『頻尿』、『疼痛』、『血尿』,甚至會『尿失禁』,的確是K他命膀胱炎的主要症狀。不過光憑症狀來診斷是不夠的,必須要有客觀的證據,像是尿量紀錄、尿路動力學、以及膀胱鏡檢查,來評估膀胱容量。」
「有,這些檢查我之前都有做,醫師說我的膀胱容量萎縮得非常嚴重。」她擦拭著淚痕, 「我一天小便二十五到三十五次,每次小便的量大概是二十到五十毫升,正常人一天的小便次數不過也才八到十次,每次小便的量大約是三百五十毫升。醫師說我的膀胱黏膜都是潰爛的傷口,難怪會痛到受不了。」
「後來有戒斷K他命嗎?」,我問。「戒斷是唯一可以治療K他命膀胱炎的方法,其他像是止痛藥、膀胱灌注藥物、膀胱內肉毒桿菌注射,以及高壓氧治療,都只能緩解症狀,修補膀胱黏膜,來幫助妳可以斷絕K他命的誘惑。」
「有,一開始我也沒有再去碰K他命,配合醫師的藥物治療,頻尿跟膀胱痛也慢慢變好。但是後來回去酒店上班之後,我還是要喝酒、還是得用K他命,於是頻尿跟膀胱痛的症狀又來了。吃藥、打止痛針都沒有效,膀胱痛到受不了,最後因為我隨時都會漏尿,只好包著『尿布』。只有在吸食K他命的時候,好像會比較不痛。」,她神情哀戚地說。「於是,我進入了惡性循環,一方面深受K他命所帶來的傷害;另一方面,享受K他命帶給我短暫的快樂,直到我的腰痛了起來。」
「腰痛了起來,才覺悟了嗎?」,我對於她的不自愛,感到很心痛,「妳難道不知道K他命也會傷害腎臟嗎?」,我問。
「我知道,但我沒辦法,我離不開那個環境,我離不開那個毒品」,她說,開始泣不成聲。我沒說話。

K他命除了會造成膀胱的症狀之外,對於上泌尿道(腎臟、輸尿管)造成傷害,造成的腎臟水腫、輸尿管狹窄、膀胱輸尿管逆流、腎功能退化,更是泌尿科醫師的夢靨。假使腎臟功能退化的太嚴重,無法代謝體內的毒素廢物,年紀輕輕可能就得面臨洗腎的麻煩。

腎臟超音波檢查發現,兩側嚴重的腎臟水腫。腹部電腦斷層發現,兩側輸尿管狹窄合併輸尿管慢性發炎。膀胱尿道攝影發現,右側輸尿管逆流。血液的肌酐酸數值高達3.8(正常數值<1.0),屬於中度腎臟衰竭。

我解釋給她聽,「妳知道這樣吸食K他命下去,妳遲早會洗腎的嗎?」,我指著檢查報告說,「妳看,兩邊的腎臟跟輸尿管都受到嚴重的傷害,腎臟功能也變差了,已經不是單純頻尿跟膀胱痛的問題了。」
「醫師,我該怎麼辦,我還有救嗎?」,她愁容滿面。
「這個嘛。」,我沉吟了一下,「第一,妳要先戒斷K他命,離開那個會引誘妳的環境,妳看看妳自己,年紀才二十歲出頭,看起來像是快四十歲。第二,我們先設法處理妳上泌尿道的問題,等等就住院,一起努力吧,妳的人生還是要靠自己,才會變成美麗人生,懂嗎?」
「我知道,我會努力好起來的。」她開始哭了起來。

吸毒、戒毒、健康、青春、生命、金錢,這是K他命的代價。