林小姐目前四十五歲，在工作上表現突出很受上司及同事信賴，社交生活也一直很活躍，常與三五好友結伴出遊或聚餐。但這半年來每當咳嗽、大笑、打噴嚏或快走的時候，尿液就會不受控制的漏出。因此她每天總是得用護墊，會陰部也因為漏尿容易搔癢而有異味。為此她變得不敢外出而拒絕朋友的邀約，也常常在開會中因為需到廁所更換護墊而中途離席，讓同事及上司不能諒解，她也因為尷尬不敢向同事及朋友透露她的困擾，嚴重影響了她的工作及社交生活。

像林小姐一樣有尿失禁困擾的女性其實不少。根據流行病學調查，30至59歲的婦女有約30%於成年後曾有尿失禁的經驗，而其中一半的婦女覺得尿失禁是一個嚴重的問題。可是在台灣的婦女，尤其是年長一輩，通常會覺尷尬而不願提起；即使在家人的支持下，鼓足勇氣至門診就醫，往往一聽到「開刀」，就心生畏懼，甚至不再接受進一步評估或治療。輕度的尿失禁可以用藥物、凱格爾運動、電刺激治療等方式來改善。可是當每天都需要用護墊來防止漏尿造成褲子弄濕，已經可以算是嚴重尿失禁，可能就需要進一步手術治療。

尿失禁的手術治療方式不下百種，過去較傳統的手術是陰道懸吊術(colposuspension, 圖一)，此種手術有多種型式，可以是開腹進行、用腹腔鏡手術進行、或是從陰道進行，最終目的是希望增加尿道壓力或阻力，以及同時矯正膀胱尿道的解剖位置，來達到治療尿失禁之目的。大致而言，這類手術的成功率可達80-85％。但手術缺點多，副作用較大，包括術後的解尿障礙(尿管置放時間較長、解尿困難、頻尿急尿、反覆性尿道感染等等)，長期追蹤後發現成功率會隨時間下降，且傷口較大較痛、住院較久，醫療成本當然也比較高。

在1996年瑞典醫師Dr. Ulmsten提出"尿道中段無張力性吊帶手術"，以人工材質製成之吊帶，置入尿道中段下方，在腹壓增加時會擠壓尿道中段，使尿不再漏出。近幾年來尿道中段無張力吊帶手術發展出許多不同的設計─如第一代的TVT、 SPARC(圖二)，第二代的 MONARC（T.O.T）、TVTO等(圖三)，以及第三代的單一切口迷你吊帶(Single-incision mini-sling)，如MiniArc、Ajust(圖四)。

這些吊帶手術架構於當今最流行的微創手術概念之上：手術時間短（半小時左右）、傷口較小(只在腹部或會陰部有兩個不到一公分的小傷口)、術後疼痛少、住院時間短、較快回復正常生活。更重要的是術後併發症降低，解尿困難、尿滯留之機率較低。也因手術效果佳、短期成功率超過九成，且五年以上仍有80％以上完全治癒率，近年來幾乎取代了其他類型的手術，成為尿失禁手術的主流。

在2006年發展出的第三代吊帶手術:「單一陰道切口尿失禁手術」，它在皮膚上完全沒傷口，只在尿道下段的陰道有一個1~2公分的傷口，比起一般的無張力尿道中段吊帶手術較少發生大腿內側疼痛，甚至可在局部麻醉下手術，也更減少手術後的疼痛。目前發表的成功率也可達到80-90%，與第一代及第二代的成功率不相上下，但更長期的療效仍需要長時間的追蹤。唯此類吊帶在台灣尚未列入健保給付，仍屬自費項目（約3萬左右）。

總結來說，尿失禁的手術治療這些年來進步神速。多年前的尿失禁手術，需在腹壁上開刀，像是「腹腔鏡手術」或「開腹手術」，不但傷口較大、恢復也較慢，也容易留下疤痕影響美觀;好在近年來演進到只需在陰道內手術，外觀幾乎沒有傷口，當然也沒有疤痕的困擾，可以達到幾近完美的效果，對於尿失禁的患者可謂是一大福音。