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談騎自行車相關的泌尿疾病
中國醫藥大學醫學系教授
泌尿部主治醫師
台灣泌尿科醫學會
治療指引委員會主任委員 鄒頡龍
泌尿部主治醫師
台灣泌尿科醫學會
治療指引委員會主任委員 鄒頡龍
騎自行車是一個非常好的有氧運動, 能訓練心肺功能, 和跑步或其他有氧運動相比,它對關節的衝擊較少。同時,自行車也是很環保的交通工具。不過,在騎乘的過程中身體大部分的重量都放在身體的會陰部,與座墊持續摩擦, 對泌尿系統可能帶來一些影響,例如:
- 會陰部神經壓迫症狀:症狀是會陰部、陰莖或是女性大陰唇附近的麻木感。據統計,大約7%到8%經常長距離騎自行車的人會發生。可能是因為坐墊壓迫到會陰神經以及血管叢。危險因子有:年齡超過50歲,體重較重,騎腳踏車超過十年,還有每星期騎腳踏車超過三小時。
如果會陰部有麻木症狀,建議暫停騎自行車3-10天,直到症狀消失完全消失。 - 男性性功能障礙:在1997年bicycling magazine雜誌上曾報導騎自行車可能與男性性功能障礙有關, 造成自行車愛好者的憂慮;但之後的研究並沒有發現兩者的相關性。2004年發表在美國泌尿科醫學會(AUA)雜誌的論文: 688位經常騎腳踏車運動者中,17%有性功能障礙。但是與一般民眾相比,罹患性功能障礙的機率並沒有較高。
- 男性不孕症:之前研究顯示:頂尖的自行車選手與其他的運動員相比,其精蟲的活動力比較低。可能是因為會陰部與座墊的摩擦,以及比賽時的緊身褲造成睪丸局部的溫度上升,影響精蟲的活動力。雖然目前並沒有足夠的證據指出騎自行車與男性不孕有關,仍建議使用柔軟的座墊,避免長時間穿緊身不透氣的運動褲,以減少對精蟲品質的影響。
- 攝護腺炎與攝護腺特異抗原(PSA)上升:有研究指出:長時間騎自行車容易造成攝護腺炎,導致排尿困難、頻尿等症狀。攝護腺特異抗原(PSA)是攝護腺癌的腫瘤指標,如果超過正常值,泌尿科醫師會建議接受攝護腺切片檢查。不過,也有研究認為兩者無關。
- 血尿
可能發生在長期騎乘腳踏車之後發生。這可能是因為腳踏車的坐墊與尿道擦壓迫所造成。通常在3-5天之內會消失, 不過如果持續發生血尿,仍需要到泌尿專科醫師做進一步檢查。因為泌尿系統結石與惡性腫瘤,都是血尿的可能原因。
值得注意的是:泌尿道方面的症狀經常發生在男性的腳踏車選手, 但是無論是關於在性或是泌尿道症狀方面的症狀,也可能發生在女性的腳踏車騎乘者。
無論如何,騎自行車仍是一個非常好的運動,即使有可能發生泌尿問題,大部份可以在短暫的休息後改善,並採以下步驟,減少騎車帶來的困擾:
一. 增加腳踏車座墊的面積,使用柔軟的座墊
二. 調整騎腳踏車的姿勢,不要將全身的重量放在會陰部
三. 避免長時間過於激烈的腳踏車運動