骨盆底是婦女支撐腹腔以及骨盆腔內器官的一個重要屏障，骨盆底有許多的肌肉和筋膜，共同構籌成一道堅強的底部防線，使得腹腔內的壓力不會向外鼓出。同時也使得膀胱子宮和直腸，不會因為骨盆底肌肉的鬆弛，而向下脫垂。

　　整個骨盆底的結構十分緊密，除了有提肛肌之外，還有許多橫向的內骨盆筋膜，來支撐膀胱尿道以及直腸。而在陰道和子宮方面，則除了前方的陰道與膀胱之間隔與後方的陰道與直腸之間隔外，陰道本身在子宮頸兩側，也有相當強韌的恥骨子宮頸筋膜，使得子宮頸位在骨盆底的中央，而不至於向下滑脫。另外，在整個子宮則有闊韌帶，將子宮以及卵巢輸、卵管拉在骨盆腔的中央部位，而不會向下滑脫。子宮本身則更有子宮薦骨韌帶，將子宮體部拉到骨盆腔的中央，而不會向前傾或是向後傾。

　　子宮與子宮頸和陰道，在懷孕生產的時後，會產生相當大的變化，而在多次生產之後，部分病人的子宮頸與骨盆腔之間的筋膜和韌帶，會逐漸的鬆弛，在停經之後，有些人則會完全的鬆脫而產生子宮脫垂的現象。當然子宮脫垂必須要合併骨盆底肌肉的鬆弛。或是韌帶的斷裂才會造成。而在部分因為子宮肌瘤或是子宮頸癌，需要接受子宮全切除手術的病人而言，婦產科醫師在切除子宮之後，會將這些固定子宮頸以及子宮的筋膜和韌帶做一個縫合，這個縫合便是將這些子宮薦骨韌帶與恥骨子宮頸筋膜縫合在一起，而形成穩固的網狀結構，以支撐來自於腹部的壓力，不至於在此形成一弱點，而讓腹部的壓力或是內容物向下脫垂。大部分病人在經過這種手術之後都沒有問題，但隨著時間拉長，病人停經或是身軀變為肥胖，甚至也些病人因為長期咳嗽或是便秘，必須常常使用腹壓。經年累月腹部壓力的增加，必會逐漸對於這個手術過後所殘留的骨盆腔底部最弱的一點逐漸使之鬆弛，有些病人，可能是在手術後劇烈的咳嗽用力，而產生縫合處斷裂，再加上日後腹壓增加的結果，陰道最頂部便逐漸出現了裂縫。這個裂縫隨著腹壓的增加一點一低的拉開，而導致圓頂裂開，形成脫垂的現象。

　　圓頂的脫垂，通常會伴隨著陰道前壁以及陰道後壁同時的脫垂，比較少有陰道前壁後壁穩定的在骨盆底中央，而只有中間出現一個小洞。如果只有中間出現一個小洞，長期腹壓增加的結果，會使得一部份的小腸向此區域滑脫，而形成腸道脫垂的現象。但如果是整個區域向下脫垂，則常常會伴隨著有膀胱脫垂以及上段的直腸脫垂。

　　陰道圓頂脫垂可能是極為輕微，病人會感覺陰道內有一個軟軟的突出物，在蹲下或是用力的時候可以由陰道內部摸到。但當脫垂逐漸嚴重，這個陰道上方的突出物，有時候可以在陰道口便摸得到。最嚴重的情形，便是陰道圓頂脫垂同時伴隨著整個骨盆底肌肉鬆弛，病人會陰部有一個球狀的向外鼓出的物體，這便是整個骨盆腔脫垂的最嚴重結果。當然大部分病人不會到很嚴重時才來看醫師，但偶爾可以看到一些非常老的婦女，因為害羞不肯就醫，而使得陰道圓頂脫垂。加上骨盆底肌肉鬆弛變為非常嚴重，而造成相當厲害的整個骨盆腔器官脫垂的現象。

　　當我們發現病人有陰道圓頂脫垂的時候，並沒有辦法使用骨盆底肌肉運動來矯正，需要使用開刀的方法，將陰道圓頂往上推，並且縫合陰道前壁以及陰道後壁，使得整個陰道得到前後壁的重建，而向上提昇。但如果病人的骨盆底肌肉已經有相當嚴重的脫垂，骨盆底肌肉鬆弛，使用這種方式，並不能夠改善。此時可以經由腹腔內開刀，將陰道壁前後向上拉，固定在薦骨上面。我們可以使用人工網膜，做為一條筋膜在陰道圓頂的的兩側，在縫合之後向後固定在腱骨上，可以使得陰道得到比較好的長度以及深度，也可以避免陰道圓頂脫垂的復發。近年來使用腹腔鏡手術，可以減少病人在開腹手術時的痛苦與併發症，但要注意的是，這些病人通常曾經接受過子宮切除手術，因此，可能會有部分的小腸或是大腸粘黏在陰道圓頂上，造成手術的困難度增加。因此必要的時候，仍然必須以開腹手術，才得到確定的治療效果。

　　陰道圓頂的手術，如果伴隨著有膀胱脫垂或是應力性尿失禁時，仍然需要經由陰道前壁進行前壁修補術或是加上恥骨陰道吊帶，才能夠一併治療。如果病人的陰道圓頂脫垂沒有治療，很可能會使得脫垂的陰道表皮，因為長時間磨擦而產生發炎、出血或是疼痛的現象。其實這種手術並不困難，因此如果婦女已經發現有早期陰道圓頂脫垂的現象時，應該儘早就醫，讓醫師來解決妳鬆弛的骨盆底以及陰道圓頂脫垂，重建一個健康美麗的陰道。