或許你我都曾有過以下的症狀：覺得會陰部緊緊的不舒服，小便的時候覺得不太順暢，有時會覺得有點灼熱感，但解完小便的時候常常覺得還有殘尿的感覺，甚至坐久了會有骨盆腔漲痛的不舒服感。這種感覺會延伸到後背部，排尿次數變為頻繁，有時候也會覺得排便出了問題、糞便細小、解不乾淨，而且有點裡急內重的感覺。這種症狀如果是偶爾發生，那應該只是骨盆底肌肉較為緊張的問題，或是有時候膀胱較為敏感所造成的症狀，但假使持續有這些症狀，而且越來越嚴重，可能我們就要朝慢性前列腺發炎的診斷來作檢查。

　　慢性前列腺發炎不一定由急性前列腺發炎轉變而來，之所以稱為慢性前列腺發炎，是因為病人的發炎狀態持續的存在，雖然沒有急性的紅腫熱痛之症狀，但病人會陰部以及尿道內部不舒服的感覺持續的存在。有人形容這種感覺像是一團火，在骨盆腔裡面燒，雖然不是非常的痛，但是卻讓人精神無法集中在別的事情上面，坐立難安的感覺實在令人受不了，這就是慢性前列腺發炎。當然慢性前列腺發炎的症狀並不是很特殊，它與一般尿道括約肌放鬆不良、骨盆底緊張、膀胱敏感症，甚至是間質性膀胱炎的症狀通常非常相似。但是唯一的不同，便是他會覺得有骨盆腔內深層的疼痛感或是漲痛感。由於發炎的部位在前列腺，膀胱與尿道沒有任何的牽連，因此尿液分析檢查通常是陰性，尿液培養也不會有細菌可以培養出來。但如果我們以經直腸前列腺按摩，將前列腺液壓出來的時候，可以發現前列腺液裡面充滿了白血球，細菌培養通常也可以培養出細菌，這便是細菌性慢性前列腺發炎。

　　醫師們可以使用一種分段式尿液分析法來診斷慢性前列腺發炎。首先讓病人解10毫升的尿液，將尿道沖刷出來的液體送去檢查，如果病人有尿道炎，則此段尿液分析可以得到明顯的白血球增加。接下來取中段的尿液，這是代表膀胱有沒有發炎的檢查，如果膀胱有發炎，則中段尿液必然會有白血球上升。但如果有膀胱發炎，前段尿液同樣也會有白血球數增加的現象。接下來我們進行前列腺按摩，並且取出按摩液檢查，如果有慢性前列腺發炎，前列腺按摩液裡面必定會有白血球，培養也會有細菌。在前列腺按摩之後，再讓病人解前段10毫升的小便，此段尿液分析可以檢查病人的發炎究竟只有存於前列腺或是尿道也有發炎。根據這四段的尿液分析檢查，我們可以區分病人尿中的感染，究竟是來自於尿道、膀胱、或者是前列腺？如果病人是屬於慢性細菌性前列腺發炎，當然我們必須根據細菌培養以及適當的抗生素投予，治療時間約需3-6個月，才能夠有效的將慢性前列腺發炎治癒。因為前列腺位在身體深層，而且又有很明顯的被膜包著，一般藥物不容易進入前列腺腺體裡面，因此只有在一些特別的藥物，例如磺胺類，或者是ciproxin等藥物，才能夠有效的進入前列腺腺體。病人在治療過程當中也應該要多喝水、戒菸、戒酒，而且要定時的運動和休息，不能讓身體過度的勞累，才能夠有機會治癒慢性前列腺發炎。

　　慢性前列腺發炎並不容易治好，主要的原因便是病人的扺抗力較差，如果病人的工作以及身體狀況不能夠有效的改善，只是靠抗生素也不能有效的治療這種疾病。因此有些病人在治療一段時間之後，前列腺按摩仍然具有許多白血球，細菌培養可以培養出細菌，但是治療卻沒有效果，最主要的仍然是身體的抵抗力較差所導致的。當然，慢性前列腺發炎也常常會再發，它就像身體的一個鬧鐘一樣，當身體狀況變差的時候，鬧鐘便會響，此時便是叫病人要充份休息的時候。雖然慢性前列腺發炎並不會演變為前列腺急性的發炎，或是全身性的敗血症，但因為它的症狀困擾病人極為嚴重，因此如果沒有好好的治療，將會嚴重影響病人工作以及生活的情緒。

　　另外有一種慢性前列腺發炎，病人前列腺液中並沒有明顯的白血球(白血球數小於8/HPF)，細菌培養也不能培養出任何的細菌，這種慢性前列腺發炎，有人稱之為慢性骨盆腔疼痛症候群。它並不代表病人有明顯的細菌性感染，但前列腺裡面可能存在一些非細菌性的發炎過程，使得前列腺腫脹，讓病人感覺有疼痛或是不舒服的症狀。慢性骨盆腔疼痛症群與慢性細菌性前列腺炎一樣，它會造在骨盆腔內深層的疼痛，以及排尿症狀或是排便的症狀，有時也會讓病人覺得有頻尿、急尿的感覺。這種病人很可能與骨盆底肌肉過度緊張有關係，如果有這種現象，我們常常會讓病人檢查尿流速以及尿路動力學，以期發現病人的問題是否是來自於骨盆肌肉放鬆不良。

　　當骨盆肌肉放鬆不良的時候，病人在排尿過程常常會提早結束，因此當尿流還在繼續流動時，卻由於尿道括約肌的收縮造成尿流的中斷而產生旋渦式的回流。這種旋渦式的回流也會使得一些尿液流進前列腺腺體內而產生化學性的前列腺發炎，因而導致前列腺內非細菌性的紅腫熱痛之變化。如果病人有這種症狀，我們可以考慮給病人一些骨盆底肌肉放鬆的藥物，例如骨骼肌鬆弛劑或是甲型交感神經抑制劑，或是給予骨盆底生理回饋運動訓練，都有助於症狀的解除。