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| 發表人 | 討論主題 | 發表時間 | 討論數 |
| 周永強 | 針對神經性膀胱失調病患之持續性尿失禁: 注射填充物之長期結果 | 2010/10/28 下午 02:21:56 | 0 |
| 原 文 | 題 目 | Long-Term Results of Bulking Agent Injection for Persistent Incontinence in Cases of Neurogenic Bladder Dysfunction |
| 作 者 | TF De Vocht, R Chrzan,* P Dik, AJ Klijn and TP De Jong | |
| 出 處 | THE JOURNAL OF UROLOGY® Vol. 183, 719-723 | |
| 出版日期 | February 2010 | |
| 評 論 | 對於神經性下泌尿道功能失調的病患，在第一次的懸吊術失敗後，膀胱頸注射的治療效果十分有限。進行多次膀胱頸注射也無法帶來額外的效果。 | |
| abstract |
【目的】 對於神經性下泌尿道功能失調的病患，在做過不盡滿意的尿道懸吊術後，作者以膀胱頸注射做為治療其持續低壓尿失禁之補充療法並評估其效力。 【對象與方法】 在1992至2005年之間，總計有89位神經性下泌尿道功能失調的病患，接受了泌尿道懸吊手術。由於結果不滿意，其中27位病患進一步接受內視鏡注射填充物治療。此研究中的全部病患在接受懸吊術後，都接受泌尿動力學檢查，顯示出持續的低壓力尿道漏尿。作者回溯分析，包括以內視鏡注射膀胱頸填充物的方式，術後尿管滯留的方式，以及注射的次數。膀胱頸注射的效力由病患和泌尿科醫師共同評分。 【結果】 經過平均八年（range 2.5-14年）的追蹤，只有兩位（7%）病患在接受過一次的填充物治療後不再尿失禁。共12位（44%）病患接受了第二次注射，8位（30%）病患接受第三次注射，然而後來第二次或第三次的注射，並未使這些病患的尿失禁狀況獲得改善。在全部的病患之中，16位（59%）最後接受膀胱頸手術，2位（7%）病患不再尿失禁，8位（30%）病患的尿失禁並無改善。兩位病患接受了迴腸膀胱整型術，一位病患因為膀胱容量減少及膀胱張力不良而接受尿毒桿菌注射。無論內視鏡的方式或術後尿管滯留的方式，皆不會影響結果的成功率。 【結論】 對於神經性下泌尿道功能失調的病患，在第一次的懸吊術失敗後，膀胱頸注射的治療效果十分有限。進行多次膀胱頸注射也無法帶來額外的效果。 |
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