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陳順郎 α1腎上腺素受體擷抗劑藉由降低傳入神經活性以改善膀胱貯尿功能以膀胱出口阻塞老鼠模型之研究 2010/11/28 下午 03:18:18 0
原 文 題  目 Alpha1-Adrenoceptor Antagonists Improve Bladder Storage Function Through Reduction of Afferent Activity in Rats With Bladder Outlet Obstruction
作  者 Yazaki J, Aikawa K, Shishido K, Yanagida T, Nomiya M, Ishibashi K, Haga N, Yamaguchi O.
出  處 Neurourol Urodyn. 2010 Sep 30. [Epub ahead of print]
出版日期 Article first published online: 30 SEP 2010
評 論 攝護肥大在老年人是常見的疾病,因為增生的腺體而使得膀胱出口阻塞(Bladder outlet obstruction, BOO),導致排尿(Empty)及貯尿(Storage)功能失調,進而影響生活品質,尤其以貯尿功能失常影響甚佢。
治療攝護腺肥大阻塞性的用藥α腎上腺素受體拮抗劑,長期以來用以減緩攝護腺尿道張力以促進排尿(Empty)功能,但是用了α受體擷抗劑後,貯尿(Storage)功能也會有相對的改善,臨床上解釋的理論有許多。
作者在動物實驗上,以經過四周絲線部份結紮尿道產生類似膀胱出口阻塞(BOO)的模式,做為研究樣本,以臨床上用的α腎上腺素受體拮抗劑(Silodosin 0.1mg/kg/day),(Prazosin 0.12mg/kg/day)皮下注射,持續兩週,發現經過四週BOO處理的老鼠,膀胱功能檢查上,排尿次數增加,排尿量減少,以α腎上腺素受體拮抗劑治療的老鼠(Silodosin group, Prazosin group),排尿次及排尿量得到有意義的改善。
作者也以c-FOS在脊髓的表現為afferent activity的指標,在四周膀胱出口阻塞的老鼠,其脊髓c-FOS表現高於Sham operation 組 (18.0± 1.2 cells/section Vs 1.7 ±1.3 cells/section) 經過α腎上腺素受體擷抗劑治療 Silodosin group(10.6± 1.0 cells/section), Prazosin group(8.4 ±0.9 cells/section)比起未治療的老鼠呈現有意義c-FOS表現減少。
然而此研究並未排除α腎上腺素受體拮抗劑抑制膀胱反射性膀胱收縮時,除了afferent activity 路徑抑制外的其它可能機轉。
abstract AIMS: Using a rat BOO model, we determined whether α1-adrenoceptor (AR) antagonists (silodosin, prazosin) improve the bladder storage function by reducing afferent input from the lower urinary tract.
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