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鄒頡龍 使用Solifinacin 治療男性下泌尿道症狀之膀胱過動症 2011/7/27 下午 02:09:16 0
原 文 題  目
作  者 Yamaguchi
出  處 Urology 2011
出版日期
評 論 攝護腺肥大是老年男性最常罹患的泌尿系統疾病。經常伴隨著下泌尿道症狀,例如排尿困難,殘尿感, 還有夜尿。其中50%到75%的攝護腺肥大患者都伴隨有頻尿,急尿等膀胱過動症(OAB)的症狀。傳統上,攝護腺肥大第一線治療用藥為甲型交感神經抑制劑(1- blocker),雖然能改善排尿症狀,但是不一定能夠有效緩解膀胱過動症的症狀2011年,Yamaguchi等人在Urology 發表論文:「使用Solifinacin 治療男性下泌尿道症狀之膀胱過動症:ASSIST 研究」

「這是個隨機,多研究中心(multicenter),雙盲(double-blind)臨床研究。共有638位大於50歲男性患者進入研究,這些患者都有下泌尿道症狀,並且24小時內有超過兩次以上尿急感,24小時內排尿次數大於八次。這些病人隨機分為三組:分別為tamsulosin (甲型交感神經抑制劑) 加上安慰劑;tamsulosin加上solifenacin (抗膽檢藥物)2.5mg; 以及tamsulosin加上solifenacin 5 mg; 作者使用膀胱過動症症狀指標(OABSS), 國際攝護腺症狀指標(IPSS)用來對評估治療後的結果。

結果在三個月的測試當中,使用tamsulosin加上solifenacin (抗膽檢藥物)2.5mg;的患者尿急感下降2.2次,使用tamsulosin加上solifenacin 5 mg的患者;尿急感下降2.4次。與使用安慰劑組的患者相比較,加上solifenacin的患者排尿次數均有顯著下降。其中有四位使用tamsulosin加上solifenacin 5 mg的患者發生急性尿滯留,導尿之後恢復正常排尿功能。

作者指出,即使使用甲型交感神經抑制劑,部份攝護腺肥大患者仍然有明顯膀胱過動症症狀。對這些患者,合併使用甲型交感神經抑制劑與抗膽檢藥物有明顯效果。膀胱過動症症狀指標(OABSS)能夠針對尿急(urgency)症狀進一步評估,對於膀胱過動症患者治療前、治療後的生活品質與症狀的差異作出鑑別。
abstract
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