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| 發表人 | 討論主題 | 發表時間 | 討論數 |
| 陳順郎 | 長期縱向性賀爾蒙類固醇變化與良性泌尿系統疾病之相關性 | 2011/8/10 上午 11:48:35 | 0 |
| 原 文 | 題 目 | Associations Between Longitudinal Changes in Serum Estrogen, Testosterone, and Bioavailable Testosterone and Changes in Benign Urologic Outcomes |
| 作 者 | Jennifer L. St. Sauver*, Debra J. Jacobson, Michaela E. McGree, Cynthia J. Girman, George G. Klee, Michael M. Lieber, and Steven J. Jacobsen | |
| 出 處 | American Journal of Epidemiology2011;173(7):787–796 | |
| 出版日期 | March 2, 2011 | |
| 評 論 |
隨著年齡增長，男性的攝護腺與下泌尿道症候群嚴重度也常隨著加劇，有許多人歸咎於賀爾蒙的變化，但是目前仍無明確的證據顯示性賀爾蒙類固醇在良性泌尿系統與功能上所扮演的角色。本文作者進行了一項世代研究（Cohort study），以Minnesota Olmsted county 為population base研究，追踪了17年648男性的性賀爾蒙與下泌尿道症候群的相關性，下泌尿道症候群症狀評估用美國泌尿科醫學會症狀指標(AUA symptom index )，經直腸超音波測攝護腺大小，使用尿流速儀評估受試者最大尿流速，在性賀爾蒙類固醇方面，檢測血清中Estradiol、Total testosterone、Bioavailable testosterone，以迴歸模式做多變數分析中發現，較高原始美國泌尿科醫學會症狀指標(AUA symptom index )分數、較高原始estradiol數值和長期追踪estradiol下降越多的的男性有較快惡化的美國泌尿科醫學會症狀指標分數。較低的原始尿流速和較高原始的estradiol 數值，也和較快的尿流速惡化有相關、較大的原始攝護腺體積，較低的原始bioavailable testosterone 和快速下降的bioavailable testosterone和攝護腺體積快速成長有相關性。 研究結果顯示此兩種性賀爾蒙類固醇的原始的數值與隨著時間的變化的男性泌尿道症狀有相關，但是賀爾蒙數值和人種有相關，在這個以白人為研究對象的結果是否能外推效度至亞洲人或其它人種，仍需較多的研究驗証。另外在多變項分析中，更發現較高的原始estradiol數值和美國泌尿科醫學會症狀指標分數、最大尿流速的快速惡化有相關，但是快速的下降estradiol似乎也導致快速惡化美國泌尿科醫學會症狀指標分數與最大尿流速，因此estradiol在男性泌尿系統的作用較女性複雜，非單一機制可解釋。 |
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| abstract | Higher baseline estradiol levels and rapid declines in estradiol over time were associated with rapid increases in LUTS and rapid decreases in maximum flow rate. Lower baseline bioavailable testosterone levels and more rapid declines in bioavailable testosterone were associated with more rapid increases in prostate volume. These results suggest that both absolute sex steroid hormone levels and the rates at which the levels change may be important in the development of urologic conditions in aging men. | |
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