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| 發表人 | 討論主題 | 發表時間 | 討論數 |
| 吳銘斌 | 完全剖腹產分娩和隨後的尿失禁及大便失禁：12年的長期研究 | 2011/9/28 下午 02:03:57 | 0 |
| 原 文 | 題 目 | Exclusive caesarean section delivery and subsequent urinary and faecal incontinence: a 12-year longitudinal study. |
| 作 者 | MacArthur C, Glazener C, Lancashire R, Herbison P, Wilsond D | |
| 出 處 | BJOG 2011;118:1001–1007. | |
| 出版日期 | 2011四月8日 | |
| 評 論 | 篇文章以問卷調查方式研究分娩方式和尿失禁及大便失禁之間的關聯性。探討完全剖腹生產是否可以預防尿失禁及大便失禁。本篇的優點是大規模且追蹤時間長達十二年。發現完全剖腹產婦女比那些完全自然陰道分娩的婦女，出現尿失禁現象機會較低。但如果婦女同時混合剖腹產和自然陰道分娩則無差異。暗示完全剖腹生產可以預防尿失禁。可以供醫界及病患參考價值。但是即使完全剖腹生產的婦女，仍有高達40％發生尿失禁。且本篇以問卷調查方式，無理學檢查或尿動力學檢查資料、同時剖腹產是否在產程延遲後施行或選擇性施行(即未有產痛就剖腹生產)。是否考慮以剖腹生產來避免尿失禁仍有所疑慮。 | |
| abstract |
OBJECTIVES：To investigate the association between delivery mode history and urinary and faecal incontinence, specifically a history of exclusive caesarean section deliveries. 目的：探討分娩方式和尿失禁及大便失禁之間的關聯性，特別是完全剖腹產分娩。 設計：十二年的長期研究。 地點：在阿伯丁，伯明翰和達尼丁產科。 族群：在分娩3個月和12年後，回郵問卷的婦女。 方法：數據取得來自單位中所有分娩12個月內和婦女持續追縱 3個月，6年和12年。 主要觀察指標：分娩後12年，尿失禁（UI）和大便失禁（FI）。 結果：招募在3個月的婦女有7883位，3763位追縱 12年：在生產因素上無回應者是相似的。調整第一次分娩的婦女身體質量指數(BMI)和年齡後的校正，完全剖腹產婦女比那些完全自然陰道分娩的婦女，出現尿失禁現象機會較低（機率[OR] 0.46，95％可信區間 [CI] 0.37-0.58）。但如果婦女同時混合剖腹產和自然陰道分娩則無差異（OR 1.14，95％CI 0.89-1.47）。相對地，完全剖腹產（OR 0.94，95％CI 0.66-1.33）或混合剖腹產和自然陰道分娩（OR 1.06，95％CI 0.73-1.54），其大便失禁的發生率沒有差異。 結論：除非婦女完全由腹部分娩（且他們的醫療顧問同意），剖腹產並無法預防後續的尿失禁。即使如此，是那些完全剖腹生產的婦女，仍有40％發生尿失禁；相對地，完全剖腹產對之後的大便失禁也沒有預防的效果。 |
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