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| 發表人 | 討論主題 | 發表時間 | 討論數 |
| 陳順郎 | 在有中度到重度下泌尿道症狀的男性中，攝護腺肥大進展的風險預測因子和代謝症候群之間的關係 | 2013/7/31 上午 11:03:10 | 0 |
| 原 文 | 題 目 | Relationship Between Predictors ofthe Risk of ClinicalProgression of Benign Prostatic Hyperplasia and Metabolic Syndromein Men With Moderateto Severe Lower Urinary Tract Symptoms |
| 作 者 | Hanna Kwon,Hee CheolKang,andJun Ho Lee | |
| 出 處 | UROLOGY 2013;81(6),:1325-9 | |
| 出版日期 | June , 2013 | |
| 評 論 |
此篇研究調查代謝症候群和攝護腺肥大進展的預測因子之間的關係。在這個總數778位有中等程度以上下泌尿道症候群的五十歲男性警官群(IPSS>7)的研究裡。界定攝護腺肥大進展的風險預測因子是攝護腺體積大於等於31立方公分，PSA值大於等於1.6，最大尿流速小於10.6 mL/s，解尿後膀胱餘尿大於等於39mL。而代謝症候群是根據National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel III guidelines來做定義的。研究使用Mantel-Haenszel extension test and logistic regression analyses來檢測這二者之間的關聯性。 受測者有大於等於一個攝護腺肥大進展因子的百分比，和受測者有總攝護腺體積大於等於31立方公分的百分比，以及受測者有解尿後膀胱餘尿大於等於39mL的百分比，都隨著代謝症候群組成個數的增加，有顯著增加。經過年紀和血漿男性素濃度的調整，代謝症候群和具有大於等於一個攝護腺進展的預測因子，有明顯的關係。(odds ratio 1.423, 95% confidence interval 1.020-1.986).資料顯示，五十歲男性患有中等程度以上的下泌尿道症候群時，罹患代謝症候群，和攝護腺肥大進展的風險預測因子，是有相關性的。 良性攝護腺肥大包含動態部分(增加交感活性)和靜態部分(總攝護腺體積)。因此我們推斷，代謝症候群的組成因子(中廣身材，高密度脂蛋白，和高血壓)和代謝症候群本身可能會影響良性攝護腺肥大的動態部分和靜態部分。最後我們推論，在代謝症候群和預測攝護腺肥大進展的預測因子之間存在一個正向的相關。很多近期的研究顯示，代謝症候群在下泌尿道症候群/良性攝護腺肥大的病因裡，可能扮演一個重要的角色。然而只有少數的研究報導，代謝症候群和攝護腺肥大的病人臨床上進展之間的關係。在一個包含187位有代謝症候群男性的回溯性研究中，具有代謝症候群者其施行和攝護腺肥大相關的手術的比例，比不具有代謝症候群者，明顯地高出許多。 這篇研究資料顯示，代謝症候群和攝護腺肥大進展的風險預測因子是有相關的。未來的研究可以探索在具有下泌尿道症候群/攝護腺肥大男性中，代謝症候群和攝護腺肥大的臨床進展之間的短暫關係。在前瞻性世代調查中來確認這層關係是可期待的。 |
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| abstract |
OBJECTIVE: To investigate the association between the metabolic syndrome (MetS) and the predictors of the progression of benign prostatic hyperplasia (BPH). MATERIALS AND METHODS: A total of 778 male police officers in their 50s with moderate to severe lower urinary tract symptoms (International Prostate Symptom Score > 7) were included in the present study. We defined the predictors of the risk of clinical progression of BPH as the total prostate volume ≥31 cm(3), prostate-specific antigen level ≥1.6 ng/mL, maximal flow rate <10.6 mL/s, and postvoid residual urine volume of ≥39 mL. The MetS was defined using the National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel III guidelines. We used the Mantel-Haenszel extension test and logistic regression analyses to statistically examine their relationship. RESULTS: The percentage of participants with ≥1 predictor for the progression of BPH, the percentage of participants with a total prostate volume of ≥31 cm(3), and the percentage of participants with a postvoid residual urine volume of ≥39 mL increased significantly with the increase in the number of components of the MetS (P = .003, P = .001, and P = .007, respectively). After adjusting for age and serum testosterone levels, the MetS was shown to be significantly associated with the presence ≥1 predictor for the progression of BPH (odds ratio 1.423, 95% confidence interval 1.020-1.986). CONCLUSION: Our data have shown that the MetS is associated with the predictors of the risk of clinical progression of BPH in men in their 50s with moderate to severe lower urinary tract symptoms |
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