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于博芮 糖尿病與尿失禁 2006/3/22 下午 02:07:38 0
原 文 題  目 Diabetes and urinary incontinence in 50-to 90-year-old women: A cross-sectional
作  者 Lewis CM, Schrader R, Many A, Mackay M, Rogers RG
出  處 American Journal of Obstetrics and Gynecology,
出版日期 193(6):2154-8,2005
評 論 台灣十大死亡原因的第四位為糖尿病,糖尿病長期控制不良會影響周邊神經病變而導致合併症發生,尿失禁也可能是其中之一,他山之石可以借鏡,本篇研究以美國健康與退休研究(Health and Retirememt Study)的大量社群體資料來分析,呈現糖尿病與尿失禁之間的關係,可以提供我們思考的方向。

本研究主要的目的為探討社區婦女中糖尿病與尿失禁之間的關係,本研究共收集年齡50-90歲的婦女共10678人,其中有2319位婦女有尿失禁的情形,約佔總人數的22%。在失禁婦女當中,57%有輕微的尿失禁情形,其餘43%有嚴重的尿失禁情形。研究結果更進一步指出,患有糖尿病的婦女,相較於無糖尿病的婦女來說,尿失禁的發生率較高;就糖尿病患者來說,胰島素依賴型糖尿病其尿失禁的發生率較非胰島素依賴型的糖尿病發生尿失禁比例高。需要依賴胰島素控制糖尿病的病患,代表了其糖尿病的病史可能已經很長,其病情也較嚴重,造成神病變以及心血管病變的危險性也提高,這也可使解釋為什麼胰島素依賴型糖尿病婦女發生尿失禁的盛行率,較一般正常婦女以及非胰島素依賴型婦女高的原因
。身體質量比高以及肺部疾病會造成腹壓上升,與應力性尿失禁有相關。年紀增長也會增加尿失禁的發生率,那是因為年紀較大的婦女其泌尿系統的肌肉量流失
以及肌力強度變弱的緣故。關節炎也跟尿失禁有強烈的相關性,心血管方面的疾病,包括高血壓、心臟病以及中風都會增加尿失禁的勝算比,研究中也發現,日常生活獨立性下降的婦女,也會增加尿失禁的勝算比,那是因為他們因行動上的不方便會導致如廁的困難。

結論
胰島素依賴型糖尿病與中老年婦女尿失禁有相關,另外,身體質量比高、肥胖及年齡也與尿失禁有相關。
abstract
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