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林佩瑜 選擇性1A甲型阻斷劑(Silodosin)在動脈粥樣硬化誘發之膀胱慢性缺血的效能:無膀胱出口阻塞的大鼠之膀胱血流及膀胱功能試驗。 2015/7/30 上午 11:30:50 0
原 文 題  目 Effects of Silodosin, a Selective _1A-Adrenoceptor Antagonist,on Bladder Blood Flow and Bladder Function in a Rat Model of Atherosclerosis Induced Chronic Bladder Ischemia without Bladder Outlet Obstruction
作  者 Yoshiaki Goi,* Yoshitaka Tomiyama, Masanori Nomiya, Koji Sagawa, Ken Aikawa and Osamu Yamaguchi†
出  處 THE JOURNAL OF UROLOGY
出版日期 Vol. 190, 1116-1122, September 2013
評 論 老年男性的下尿路症狀有許多成因,由於膀胱出口阻塞如攝護腺肥大或是動脈粥樣硬化所誘發的膀胱慢性缺血就是其中的一項可能的因素。其中的病理機轉尚未全盤釐清。膀胱慢性缺血可能在解尿周期中有反覆的缺血及血流再灌注的影響,過程中產生了氧化壓力(oxidative stress),造成膀胱的去神經化,及產生組織破壞性的分子。可能造成逼尿肌過動,或最後演變至逼尿肌無力及膀胱排空不全。為了避免膀胱慢性缺血的病變,許多病理機轉還待探求。針對預防膀胱缺血的議題,也有不錯的動物實驗可以參考。
本篇選讀就是觀察選擇性1A甲型阻斷劑(Silodosin)在膀胱慢性缺血的大鼠族群中,對於膀胱功能的影響。
此論文中的實驗模組,是以沒有膀胱出口阻塞的公大鼠,使用壓力計氣球破壞大鼠的雙側骨客動脈的上皮後配合膽固醇含量2%的飲食,作為膀胱慢型缺血模組。模組中實驗組將每日以選擇性1A甲型阻斷劑(Silodosin)作為治療。最後將實驗組與對照組的公大鼠,測量其膀胱血流灌注量,以及使用膀胱組織及尿液中的分子分析來作為慢性缺血造成的氧化壓力之評估。公大鼠也都同時使用代謝籠及清醒膀胱壓力儀測試來觀察膀胱功能的變化。
實驗結果顯示1A甲型阻斷劑(Silodosin)可以降低慢性膀胱缺血反應,包括1) 可以終止膀胱排空及膀胱滿漲時的血流降低情形,2) 減少因缺血反應造成的氧化壓力分子表現量,3) 改善因慢性缺血造成的膀胱功能異常(下尿路症狀減少)。
所以在膀胱缺血致使膀胱功能失常的情形,可以使用1A甲型阻斷劑(本篇使用silodosin) 改善膀胱血流供應,進而改善膀胱功能。
abstract 在公大鼠的實驗模組中,1A甲型阻斷劑(Silodosin)可以有效改善膀胱血流量,進而改善因膀胱慢性缺血所引發的膀胱功能失常。
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