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| 發表人 | 討論主題 | 發表時間 | 討論數 |
| 林佩瑜 | 婦女尿失禁的新治療方式：低侵入性雷射治療 | 2016/3/31 下午 08:48:04 | 0 |
| 原 文 | 題 目 | Novel Minimally Invasive Laser Treatment of Urinary Incontinence in Women |
| 作 者 | Urska B. Ogrinc, MSc, MD,1 Sabina Sencar, MD,1 and Helena Lenasi, PhD, MD2 | |
| 出 處 | Lasers in Surgery and Medicine 47:689–697 (2015). | |
| 出版日期 | 2015年09月21日 | |
| 評 論 | 婦女尿失禁是婦女常見的疾患，影響的年齡甚廣，且影響生活層面甚巨。婦女泌尿專科醫師，選用保守性治療如骨盆底肌肉訓練(凱格爾運動)，或是嘗試各式手術治療。在不適合手術的患者，若使用保守治療無法達到滿意程度的情況，現在經由研究發表顯示，陰道局部的雷射治療(本篇論文使用鉺雅鉻雷射)，有促進陰道黏膜及膠原蛋白再生，讓陰道組織彈性及支撐力恢復，進而改善尿失禁。使用陰道雷射治療後效果至少可維持一年，治療本身並沒有重大副作用。對於應力性尿失禁患者，在除了手術治療之外，也可以考慮此一新的低侵入性陰道雷射治療。而對於混合型尿失禁患者，治療療效則較不顯著。 | |
| abstract |
本篇研究目的為評估低侵入性的鉺雅鉻雷射(Ebium:yttrium-aluminum-garnet (Er:YAG)) 陰道治療對於應力性尿失禁 與混合型尿失禁的療效。 作者收集175位新診斷為尿失禁的女性，其中66%為應力性尿失禁，34%為混合型尿失禁。所有受試者的平均年齡49.71歲。 受試者被分為應力性尿失禁及混合型尿失禁兩組，並且依據ICIQ問卷 (International Consultation on Incontinence Modular Questionnaire)區分其嚴重程度(分為輕微，中度，嚴重，及非常嚴重)並且評估其尿失禁嚴重程度指數(Incontinence Severity Index (ISI))。 每位受試者接受2至3次鉺雅鉻雷射治療，每次間隔2個月。每次治療都會評估ICIQ及ISI。另外也使用視覺類比疼痛評估量表(visual analog system (VAS) pain scale)，及評估所有治療產生的副作用以及受試者對治療的滿自程度。受試者於接受治療後的第2,6,12個月都將接受評估。 經過治療後，在輕微尿失禁患者，ISI下降2.6 ± 1.0分，在中度尿失禁患者ISI下降3.6 ± 1.4分，在嚴重尿失禁患者，ISI下降5.7 ± 1.8分，在非常嚴重尿失禁患者，ISI下降8.42 ± 0.6分 (使用t-test, P<0.001)。 在應力性尿失禁一組的受試者中，有77%在治療後感到明顯改善；但在混合性尿失禁的受試者中，只有34%受試者在一年追蹤時可以維持沒有尿失禁。受試者的年齡與治療結果沒有相關。所有的治療過程並沒有嚴重副作用。 所以在本篇研究中，鉺雅鉻雷射陰道治療可當作應力性尿失禁的新治療模式，此治療為低侵入性且治療副作用小，在治療後至少一年仍可維持治療效果。但對於混合性尿失禁的患者，鉺雅鉻雷射陰道治療效果就不顯著。 |
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