學術論壇
您必須為協會會員或專科醫師才可擁有發表文章及討論之權限。
發表人 | 討論主題 | 發表時間 | 討論數 |
盧令一 | 對膀胱過動症併有尿失禁病患以Solifenacin治療無效再加上Mirabegron治療之效果 | 2017/3/31 下午 06:55:54 | 0 |
原 文 | 題 目 | Mirabegron as Add-On Treatment to Solifenacin in Patients with Incontinent Overactive Bladder and an Inadequate Response to Solifenacin Monotherapy. |
作 者 | MacDiarmid S, Al-Shukri S, Barkin J, Fianu-Jonasson A, Drake MJ; BESIDE Investigators. | |
出 處 | J Urol. 196(3):809-18 | |
出版日期 | 2016 Sep | |
評 論 |
近年來隨著對膀胱過動症(overactive bladder, OAB)的了解越來越深入,antimuscarnics已經成為許多泌尿科醫師治療膀胱過動症的第一線用藥,但是其常見的副作用如口乾、便秘等,常使得醫師跟病人對這類藥物既期待又怕受傷害。而對於頑固性的膀胱過動症,又得借助膀胱內注射肉毒桿菌素等侵入性療法治療。去年(2016)新一代針對膀胱過動症治療的Mirabegron (Betmiga,β3 adrenoreceptor agonist)在台灣上市,使得泌尿科醫師治療膀胱過動症又多了一項利器,可是對於antimuscarnics治療無效或是無法忍受其副作用的膀胱過動症患者,是否能加上β3 adrenoreceptor agonist來改善治療的效果呢? 從2015年起就陸續有醫療團隊針對合併使用solifenacin (vesicare) 與mirabegron (betmiga)的初步報告發表,不論是Yamaguchi 的 MILAI study (BJU Int. 2015 Oct;116(4):612-22)、 Drake & Chapple 的BESIDE investigation(mirabegron 50mg/solifenacin 5 mg),還是Abrams的Symphony phase 2 study (Eur Urol. 2015 Mar;67(3):577-88; World J Urol. 2016 Aug 11) 都顯示solifenacin+mirabegron add-on的確有比solifenacin monotherapy更好的治療效果。 但是仍有不少疑問有待研究,例如長期使用mirabegron的效果如何?mirabegron治療OAB的角色如何安排較好?是當作第一線用藥?第二線用藥?還是當antimuscarnics治療效果不好後再加入? Mirabegron與其他的antimuscarnics併用也一樣有效嗎?另外dual therapy對於男性BPH+OAB 的長期治療效果如何?這些可能都要更加了解合併治療的機轉之後才能解答。 |
|
abstract |
PURPOSE: MATERIALS AND METHODS: RESULTS: CONCLUSIONS: |
回覆發表 | 回覆討論主題內容 | 最後發表 |
目前尚無任何相關的回覆資料 |