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發表人 | 討論主題 | 發表時間 | 討論數 |
歐穎謙 | 使用陰道薦骨固定術來治療骨盆腔器官脫垂,實證醫學回顧評論與建議 | 2017/10/30 上午 10:13:14 | 0 |
原 文 | 題 目 | Sacrocolpopexy for pelvic organ prolapse: evidence-based review and recommendations |
作 者 | Elisabetta Costantini, Linda Brubaker, Mauro Cervigni, Catherine A. Matthews, Barry A. O’Reilly, Diaa Rizk, Konstantinos Giannitsas, Christopher F. Maher | |
出 處 | European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 205 (2016) 60–65 | |
出版日期 | 26 July 2016 | |
評 論 | 使用經陰道人工網膜修補(tran-svaginal mesh repair)手術來治療骨盆腔器官脫垂(pelvic organ prolapse)已經相當成熟且被廣泛運用。然而近年來歐美國家逐漸重視經陰道人工網膜手術可能產生的併發症,選擇陰道薦骨固定術(sacrocolpopexy)的比例逐漸上升。陰道薦骨固定術是透過傳統開腹、腹腔鏡或達文西手術的方式,經過腹腔內部來執行脫垂的修補。手術中會使用人工網膜將陰道往後上方固定到薦骨的位置。我們藉由證據回顧來更加瞭解此一手術的優缺點與該如何進行,以期提供患者更多的治療選擇。 | |
abstract |
陰道薦骨固定術自從1962年發展以來,早已是陰道頂部脫垂(apical vaginal prolapse)或是多部位脫垂(multiple compartment prolapse)的指標性治療方式。當然,常見的各種經由陰道進行的脫垂修補手術,無論是使用或不使用人工網膜(synthetic mesh),也都可以做為骨盆腔器官脫垂的治療選項。然而自2008年開始,美國食品藥物管理署(U.S. FDA)針對經陰道人工網膜修補手術來治療骨盆腔器官脫垂提出警訊後,接受陰道薦骨固定術治療的患者顯著上升。因此,此篇文章回顧相關實證醫學的文獻,針對陰道薦骨固定術做出以下醫學評論與建議。
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