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| 發表人 | 討論主題 | 發表時間 | 討論數 |
| 王炯珵 | 使用甲型交感神經拮抗劑治療小孩及青少年的原發性膀胱頸功能失調 | 2005/7/31 下午 02:57:00 | 0 |
| 原 文 | 題 目 | Primary Bladder Neck Dysfunction in Children and Adolescents. |
| 作 者 | Jeffrey M. Donohoe | |
| 出 處 | J. of Urology | |
| 出版日期 | 173,212-216,2005 | |
| 評 論 |
如果一個小朋友主訴有頻尿、急尿、遲疑尿等下泌尿道症狀來求診，醫師檢查無神經學或解剖學上異常，尿液常規檢查也正常，請問你下一步要做什麼？ 紐約哥倫比亞大學兒童醫院以錄影尿路動態檢查(VUDS)，研究237個3歲至20歲有下泌尿道狀小朋友發現，有34個病患(14%)診斷是原發性膀胱性膀胱頸功能失調(Primary bladder neck dysfunction ,PBND)。以症狀學來看，和dysfunction voiding病患比較起來，PBND小孩較少有尿床、輸尿管逆流和腸道排便問題；以UDS來看，PBND的膀胱順應性較好、逼尿肌不穩定較少、EMG lag time較久。 使用α-blockers治療4-6週，結果顯示最大尿流速從10.3ml/sce進步至19.7ml/sce，EMG lag time從24.4秒降低5.7秒，殘尿114cc降至8.4cc。作者提到PBND在小孩是個被忽視的疾病，在最近三種最普及的教科書(包括Campbell’s Uroglogy)在小孩排尿障礙的章節並沒有被提到，可見雖然PBND不算稀少，但診斷率不同，原因何在？ 筆者認為，並不是每家醫院都有VUDS設備，但這只是原因之一，最重要的是泌尿科醫師太少使用尿留速和殘尿去診斷或篩檢小孩排尿障礙，如果證明有低尿留速(Q-max＜15ml/sec)的小孩或年輕男性，有排尿障礙的比率是相當高的 (註一)。 註一：1.Wang CC. Euro Urol 43:386,2003 2.Yang SS. J Urol 169:1505-1507,2003 |
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| abstract | ||
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