評論:
During pregnancy, multiple pelvic floor changes occur, including increased prevalence of UI and AI, perineal pain, and sexual inactivity. UI symptoms are associated with a negative impact on quality of life (QoL). Sexual activity decreased. Women can expect few anatomic changes in vaginal support during pregnancy. Obstetric providers should talk to their patients regarding the natural history of these changes during pregnancy so therapy such as pelvic floor exercises can be initiated.

摘要:
懷孕婦女有時會遇到難以啟齒的尿失禁(UI)和大便失禁(FI)的困擾，因此影響孕期的生活品質。據統計有26-70%的孕婦有尿失禁，1.3-16%的孕婦有大便失禁的問題。而懷孕的過程究竟對婦女的骨盆底機能，包括尿失禁、大便失禁、及理學檢查的POP-Q有什麼影響呢？

本篇研究分析了627位的初產婦，利用問卷的方式做評估，使用的量表包括Incontinence Severity Index (ISI)、Pelvic Floor Impact Questionnaire (PFIQ-7)、 Wexner Fecal Incontinence Scale (W)、Colorectal–Anal Impact Questionnaire (CRAIQ-7) scores，及性生活活躍度、會陰疼痛等，分別在第一或第二或第三孕期、及第三孕期末做問卷，並在懷孕期間做一次的POP-Q測量。結果發現69%的孕婦在孕期中曾發生尿失禁的狀況，其中約三分之一的孕婦尿失禁是中到重度，且尿失禁和大便失禁都會隨孕期進展有惡化的傾向，會陰疼痛也增加、性生活的頻率隨孕期進展而下降。其中尿失禁比大便失禁對生活品質的影響更大。另外測量孕婦的POP-Q也發現，懷孕的過程只有生殖裂孔（genital hiatus）及會陰體（perineal body）長度隨孕期變大，其餘無顯著差異。

在懷孕過程中，醫師可以主動給予孕婦適時的衛教，讓孕婦了解在懷孕過程中骨盆底的變化及可能面臨的骨盆底問題，甚至針對有相關症狀的孕婦衛教骨盆底運動的正確方式。