薦骨神經調節治療( SNM)及肉毒桿菌( BTX)注射應用在治療下泌尿道疾患已行之有年，台灣亦有為數不少的醫院在進行此類治療。本篇文章為美國９家醫學中心聯合進行的隨機試驗，發表於2018年7月歐洲泌尿科醫學會雜誌。

收案總數為386位，符合收案標準的患者為依循2014 年的ROSETTA 試驗所使用的設定，即為每天發生至少6次的急迫性尿失禁的發作次數（UUI episodes (UUIE)）超過３日的排尿日誌都有紀錄到此狀況，且接受藥物治療成效不彰。SNM組有194位，BTX組則是192位，以UUIE來比較２年治療成效。

初級治療成效的評估為在第24個月時的平均UUIE 的改變，次級治療成效為評估: 1. 無UUIE 發生; 2. UUIE減少超過75%; 3. UUIE 減少超50%.。另外還有使用一些評估問題量表。

最後有87%的參與者完成此隨機試驗，在初步成效評估方面，二組UUIE　( SMN組比上BTX組) 的改變程度相同，每天減少3.50次 比上 減少3.88 次, 差異無達到統計學意義，次級治療成效評估二組結果亦無統計學上差異。但本文章指出BTX組可達到較高的治療滿意度和治療成效的維持度，此二項有達到統計學意義。但是本研究亦發現在BTX組有較高的反覆性泌尿道系統感染機率( 24% 比上10%) , 有達統計學意義。

經由本篇文章的結果，我們能知道SMN和BTX此二類治療對頑固性的急迫性尿失禁治療成效相仿， 但如果患者本身過往泌尿道感染發生或感染的高風險族群，或許應選擇SMN治療優先。另外針對對治療成效滿意度較在意的患者，選擇BTX 治療或許可考慮。