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| 發表人 | 討論主題 | 發表時間 | 討論數 |
| 莊燿吉 | 肉毒桿菌素於前列腺的應用趨勢 | 2006/12/15 下午 02:41:00 | 0 |
| 原 文 | 題 目 | The potential and promise of using botulinum toxin in the prostate gland |
| 作 者 | Yao-Chi chuang, Antonella Giannantoni and Michael B. Chancellor | |
| 出 處 | BJU International | |
| 出版日期 | 2006 | |
| 評 論 | No | |
| abstract |
肉毒桿菌神經毒素曾被稱為是「最毒的毒藥」，而且還可能是生物恐怖主義的武器。然而這個毒素的獨特優異活性卻能應用在各種醫療用途上。最近，肉毒桿菌素在泌尿科的運用已從膀胱、尿道功能失調，延伸到前列腺疾病了，因此我們檢視了有關肉毒桿菌素使用在前列腺的作用機轉及臨床療效的相關文獻、最近泌尿科醫學會議的摘要及個人使用經驗收集而來。 Doggweiler等人使用BoNT-A單一或系列注射到老鼠的前列腺，引發腺體元素的整體萎縮及細胞凋亡。他們認為藉著在神經末稍抑制乙醯膽鹼的釋放，BoNT-A可以改變老鼠前列腺的生長因子表現並且導致編序的細胞死亡，減少前列腺的體積及重量。因此，BoNT可能對BPH的靜態成分也有效果，然而對前列腺功能有影響的不只有乙醯膽鹼還包括正腎上腺素及睪固醇，同時也可能牽涉到其它作用機轉。 我們研究BoNT-A注射到老鼠的前列腺效果顯示，細胞凋亡明顯增加(Botox 5、10及20U各自乘上12、16及22倍)，增生性細胞(Botox 5、10及20U分別減少38%、77%及80%)和α1A-腎上腺接受器(Botox 5、10及20U分別減少13%、80%及81%)則減少。然而雄性素接受器並無改變。這些研究顯示BoNT-A可能會影響BPH的靜態及動態成份。 肉毒桿菌素應用在男性前列腺肥大的下泌尿道症狀上顯示有前瞻性的初步結果，而轉譯研究顯現肉毒桿菌素對前列腺疾病有新潁的作用機轉。重要的是，肉毒桿菌素於前列腺的應用，尚需大型隨機臨床研究。 |
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