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歐穎謙 女性尿道狹窄的手術治療,系統性回顧 2019/6/28 上午 10:44:57 0
原 文 題  目 A Systematic Review of Surgical Techniques Used in the Treatment of Female Urethral Stricture
作  者 Nadir I. Osman, Altaf Mangera, Christopher R. Chapple
出  處 European Urology, 2013 Dec; 64(6): 965-73
出版日期 2013/12
評 論 女性尿道狹窄是一個相對罕見,但對於臨床治療上頗具挑戰性的疾病。有許多的手術方式曾被運用來治療女性尿道狹窄。但根據目前有限的臨床文獻,我們還無法明確的得知對於患者最有利的處理方式為何。本篇文章為一個系統性的文獻回顧,其結果顯示無論各類型的尿道整形手術(Urethroplasty)整體而言有較高的手術成功率(80-94%),相對來說尿道擴張手術(Urethral dilatation)的手術成功率偏低(<50%)。然而在不同類型的尿道整形手術中,目前還沒有充足的證據可以用來證實孰優孰劣。
abstract 在此一系統性文獻回顧研究中,總共有221位女性患者接受尿道狹窄手術術後的成果評估。這些患者的平均年齡為51.8歲(範圍:22-91歲)。所有的文獻均為回碩性研究,而所有的研究均無針對「女性尿道狹窄」提出一致性的定義或診斷標準。手術成功被定義為術後不需要接受任何後續的治療。在221位患者中,有107位患者接受尿道擴張手術,在平均追蹤43個月後,其平均成功率約為47%。有58位患者接受陰道或陰唇皮瓣(Vaginal or labial flap)做尿道整形手術,在平均追蹤32.1個月後,其平均成功率約為91%。有25位患者接受陰道或陰唇移植體(Vaginal or labial graft)做尿道整形手術,在平均追蹤22個月後,其平均成功率約為80%。有32位患者接受用口腔黏膜(oral mucosa)做尿道整形手術,在平均追蹤15個月後,其平均成功率約為94%。
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