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鄭隆峯 下泌尿道症狀的男性排尿後涓滴使用每日5毫克tadalafil後的效果:一個多研究中心、雙盲、隨機、安慰劑比較的臨床試驗 2019/11/29 下午 04:29:44 0
原 文 題  目 Effect of tadalafil 5 mg on post-micturition dribbleing men with lower urinary tract symptoms: a multicentre, double-blind, randomized, placebo-controlled trial.
作  者 Dae Yul Yang*, Department of Urology, College of Medicine, Kangdong Sacred Heart Hospital, Hallym Unversity, Seoul
出  處 BJU Int 2019;124:862–869.
出版日期 November 2019
評 論

目前的下泌尿道症狀治療都比較偏向儲尿症狀及排尿症狀,排尿後症狀比較少被討論。此篇文章提的男性排尿後涓滴,其實也是造成了蠻大的生活困擾,目前沒有確切的病生理機轉,一般是排尿後仍有尿液殘留於尿道球腺部或攝護腺尿道。目前主要的治療方法是以物理方法為主: 尿道球腺尿道按摩或骨盆底運動(凱格爾運動)。藥物的治療比較沒有被討論到。而此篇文章利用第五型磷酸二酯酶抑制劑Tadalafil 每日5毫克與安慰劑的比較試驗,獲得的結論認為有明顯的益處,提供了一個新的治療方法。

abstract

OBJECTIVES
目前有些研究認為男性排尿後涓滴跟性功能障礙有關,海棉體構造改變可以改善排尿後涓滴,加上第五型磷酸二酯酶抑制劑也被證實可以改善下泌尿道症狀的儲尿症狀及排尿症狀,因此假設第五型磷酸二酯酶抑制劑也可以改善排尿後涓滴。作者使用Tadalafil 每天5毫克與安慰劑做比較,在12個禮拜的研究中,Tadalafil這一組的翰林(Hallym)排尿後涓滴問卷分數以及排尿後涓滴量都有明顯改善: 問卷分數減少兩分以上的tadalafil組及安慰劑組分別是68.8%與31.9%,P < 0.001;平均排尿後涓滴量減少分別是0.48毫升與0.22毫升,P= 0.046;另外在排尿後涓滴頻率與生活品質來比較: Tadalafil組比上安慰劑組的統計值也分別是P = 0.029 和 P < 0.001;總而言之,66.7%的tadalafil這組有大幅度的改善,只有4.2%認為無效。例外在副作用方面也沒有特別的大問題。因此結論是Tadalafil在改善男性排尿後涓滴上是一個有效的藥物治療。

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