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于博芮 骨盆底肌肉運動及生物回饋於應力性尿失禁的成效 2007/3/30 下午 01:54:37 0
原 文 題  目 Pelvic Floor Exercises with Biofeedback for Stress Urinary Incontinence
作  者 Maria V. Capelini, Cassio L. Riccetto, Miriam Dambros, Jose T. Tamanini, Viviane Herrmann, Virginia Muller
出  處 International Braz J Urol Vol. 32 (4): 462-469, July - August, 2006
出版日期 July-August, 2006
評 論 自1948年Kegel醫師提出凱格爾骨盆底肌肉運動至今,凱格爾運動都是知易行難的概念,因此臨床成效並未明顯呈現,近年來生理回饋概念引進,使凱格爾運動成效明顯增加,尤其在應力性尿失禁患者訓練上成效卓著,也使得臨床醫護人員在運用凱格爾運動時更有實證資料支持。本篇研究再一次驗證生理回饋加上骨盆底肌肉運動是有效的,不過就臨床實驗研究來看,本研究缺乏對照組的驗證,使得成效說服力減弱,由本研究結果可知,患者在結束訓練時漏尿次數達到最低點,經過三個月後追蹤,漏尿次數有稍微增加趨勢,因此持續執行骨盆底肌肉運動是非常重要的,如何讓病患持續執行骨盆底肌肉運動或許是未來醫護人員應重視的課題。
abstract 本研究的目的為前瞻性研究加上客觀資料評價壓力性尿失禁患者接受骨盆底肌肉強化運動及生物回饋治療的效應。
材料與方法:
有14位被診斷為壓力性尿失禁的病患參與此研究,所有病患接受連續12週生物回饋及骨盆底肌肉強化運動治療。測量指標包括尿路動力學測試、護墊測量(pad test)和膀胱日誌紀錄,以及金氏健康問卷(KHQ),分別於一開始訓練時、結束訓練時和結束後三個月去收集資料並分析。
研究結果:
經過12週的訓練後,在護墊漏尿重量上顯著下降(由14.21g降為 1 g)、漏尿次數(由8.14/天減為 2.57 /天)和白天解尿頻率(由7.93/天降為 5.85/天)皆明顯改善。在尿路動力學上,在Valsalva滲漏點壓力(Valsalva leak-point pressure)有顯著增加(由103.93 cmH2O 增加至 139.14 cmH2O)、膀胱容量(由249.29mL 至 336.43mL)和想排尿時膀胱容量(由145mL 至 215.17mL)皆增加且達統計差異。
結論:關於生物回饋及骨盆底肌肉強化運動來治療壓力性尿失禁在各項指標分析上有明顯的改變,在治療後三個月可持續維持良好的結果。
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