間質性膀胱炎/膀胱疼痛綜合徵 (IC/BPS) 是一種使人衰弱的疾病，與持續性或複發性慢性膀胱疼痛相關，並伴有尿急、尿頻或夜尿等其他下尿路症狀 (LUTS)。在台灣，間質性膀胱炎/膀胱疼痛症候群在2002年患病率為10萬分之21.8，2013年為10萬分之40.2，由於定義不明確、研究人群的差異以及診斷方法的不一致，故盛行率相差甚大。

IC/BPS 是很複雜的疾病，目前在排除癌症、感染、膀胱結石和某些其他疾病後，通過泌尿系統症狀和疼痛程度來診斷，患者會主訴膀胱或恥骨上疼痛，這通常與膀胱充盈有關，可通過排尿來緩解。因為藥物複雜的多元化，且主要旨在減輕膀胱疼痛和膀胱刺激症狀，因此治療效果的持久性仍有待考驗及實證。目前針對的藥物療法取決於臨床醫師的治療經驗與病人的反應，彼此有很大的差異性。因此，在不同治療族群的副作用的考量就十分的重要。

IC/BPS 的病理生理學至今仍沒有完全被研究透徹。研究人員提出，(I) 膀胱 GAG 層的破壞，(II) 上升的免疫/炎症反應，(III) 神經源性的發炎反應和中樞致敏化，以及 (IV) 盆底功能的障礙都可能在該疾病的病理生理學中發揮作用。而藥物治療與目前研究的機轉習習相關。

IC/BPS 治療主流使用的口服藥物中，Pentosan polysulfate (PPS)是目前研究最多、證據等級最佳的藥物，由人工合成的硫酸化多醣類GAG分子組成，可結合GAG層，為受損膀胱壁修復，為目前唯一經過FDA核可的治療口服藥物，能減少症狀評分、膀胱疼痛、尿頻和尿急。其他治療 IC/BPS 的藥物治療原則基於肥大細胞失活和抑製過敏的抗組胺藥Hydroxyzine、 Cimetidine、抗抑鬱藥Amitriptyline、止痛抗炎藥等。其餘免疫抑制劑Azathioprine, cyclosporin A, Methotrexate等也在某些證據之下具有療效，同被列在治療指引中。

口服藥物其中較重要的副作用如下：PPS的常見不良反應是腹瀉、頭痛、噁心和腹痛，慢性使用所導致的黃斑病變、落髮；Amitriptyline除了常見的，口乾尿滯留、便秘、視力模糊、銳角型青光眼以外，特別要注意心傳導QTc延長、低血壓、性功能障礙；Hydroxyzine導致的急性全身性發疹性膿皰病；Cimetidine在老人使用上造成的中樞神經問題、維生素B12缺乏。在免疫抑制劑方面，Cyclosporine A在腎毒性、多毛症、感覺異常、Methotrexate和NSAID合併使用有嚴重骨髓抑制的副作用；Azathioprine則是在肝毒性要密切追蹤，以及可能有容易感染的現象。另外，常見的搭配止痛藥Acetaminophen及 NSAIDs 則要留意患者過量的肝腎毒性，以及可能的腸胃道及血栓風險。

基於指引的膀胱內治療通常用單一療法，而非搭配其他口服藥物治療。間質性膀胱炎/膀胱疼痛症候群的膀胱灌注或注射藥物則包含了Dimethyl sulfoxide (DMSO)、玻尿酸、硫酸軟骨素等。在DMSO的使用上，要注意膀胱刺激、疼痛及困難解尿的症狀。若使用口服PPS 搭配heparin注射，則需擔心月經、牙齦出血的風險。另外，肉毒桿菌OnabotulinumtoxinA的使用，則大部分需要麻醉使用膀胱鏡注射，會有餘尿增加及困難排尿的副作用。

IC/BPS 是一種複雜的疾病，因此，單一藥物可能無法達到足夠的效果。使用雞尾酒療法來提高 IC/BPS 患者的治療效果是合理的。嘗試口服和膀胱灌注聯合治療以達到良好的療效和安全性，仍然是一個未被實證的治療方式。按患者需求的旁觀灌可能是對 GAG 補充治療的良好反應者的最佳選擇。由於安慰劑效應在IC/BPS患者研究中較為明顯，精心設計的隨機對照試驗排除安慰劑效應是開發新藥的關鍵。