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蘇世桓 生理回饋治療合併皮拉提斯在攝護腺切除術後導致尿失禁治療效果 2023/3/3 下午 06:47:19 0
原 文 題  目 Effects of Biofeedback Combined With Pilates Training on Post- prostatectomy Incontinence.
作  者 Di An, Jianxia Wang, Fan Zhang, Juan Wu, Huafang Jing, Yi Gao, Huiling Cong, Chunying Hu, Ruili Fang, and Limin Liao
出  處 UROLOGY 155, 2021
出版日期 April 30, 2021
評 論 目前腹腔鏡攝護腺切除手術已幾乎成為局部性攝護腺癌常見的手術方式,而攝護腺切除術後所導致的尿失禁是一個相對複雜且會造成病人生活極大困擾的一疾病,針對此類型的疾病大部分的治療包括骨盆肌肉訓練(pelvic floor muscle training),生理回饋治療(bio-feedback),甚至是手術治療。近年來,皮拉提斯慢慢的在運動界廣被接受,也有研究指出,皮拉提斯有一定的效果可以訓練骨盆肌肉。此篇文章為隨機且前瞻性的研究,將病人隨機分成三組(生理回饋治療;生理回饋治療+凱格爾運動;生理回饋治療+皮拉提斯),進一步比較三組病人在術後尿失禁的治療效果,此篇收錄了從2019-2020年51位的病人,因為接受攝護腺切除手術後而導致尿失禁的情形,病人在基本資料上並沒有任何的差異,同時進行了8週的追蹤,比較病人在接受治療前,接受治療4週及8週的治療效果(包含一小時棉墊重量檢查,漏尿的頻率,評估尿失禁的問卷ICIQ-SF score,Oxford Grading Scale),結論可以發現這三組的治療,不管在任一項評估都有統計上的意義,都有明顯的進步,而生理回饋治療+凱格爾運動或者生理回饋治療+皮拉提斯相比於單獨生理回饋治療都有更顯著的治療效果,而皮拉提斯相比於凱格爾運動組別有更好的治療效果,但沒有明顯統計學上的意義。此篇文章是一篇隨機且前瞻性的研究計畫,在研究上有一定的可信程度,但是比較可惜的是,此篇文章有幾個侷限性,第一個:文章所收錄的病人數較少,第二個:文章追蹤的時間僅有8週,追蹤時間較短,第三個:此篇文章並沒有將病人接受的攝護腺治療做分組,包括達文西手術,腹腔鏡手術,或者傳統開腹手術,因為不同的手術方式都有可能導致後續治療的不同結果。此篇文章提供了我們一個相對新興的治療方式,除了我們廣為人知的凱格爾運動,近年較新的皮拉提斯運動在尿失禁的治療也提供了不錯的療效,我們也期待未來有數據量更大或者追蹤時間更長或者更完善的研究,去提供我們更有信度的資料去造福病人。
abstract 研究將接受過攝護腺切除手術後導致尿失禁的病人族群分為三組,分別為生理回饋治療;生理回饋治療+凱格爾運動;生理回饋治療+皮拉提斯,去比較治療效果,而在生理回饋治療+皮拉提斯及生理回饋治療+凱格爾運動組別相比於單獨生理回饋治療組別有較好的治療效果。
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