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| 發表人 | 討論主題 | 發表時間 | 討論數 |
| 歐正峰 | 銩雷射攝護腺剜除手術長期預後 :超過1000名病患12年的經驗 | 2023/7/14 下午 12:17:48 | 0 |
| 原 文 | 題 目 | Long-term Reinterventions after Thulium Laser Enucleation of the Prostate: 12-Year Experience with more than 1000 Patients |
| 作 者 | Grüne, B., Siegel, F., Waldbillig, F., Pfalzgraf, D., Kamdje Wabo, G., Herrmann, J., Kriegmair, M. C., Nuhn, P., Michel, M. S., & von Hardenberg, J. | |
| 出 處 | European urology focus vol. 8,5 (2022): 1370-1375. | |
| 出版日期 | January , 2022 | |
| 評 論 | 作者針對 1000 多名攝護腺肥大(BPE)接受銩雷射攝護腺剜除手術 (ThuLEP) 的病患者進行了隨機訪問，並找出早期和晚期再接受手術的風險因素，如攝護腺再生長 (ReIP) 或長期併發症 (ReIC)。 透過計算 10 年 ReIP 和 ReIC 的累積發生率，證明剜除重量 60克是 ReIP 的重要預測因子。 根據他們的長期結果，我們可以發現ThuLEP治療BPE的復發或其他併發症的重複治療率較低，也證明了該技術的安全性和有效性。作者通過這項單機構、大規模的長期隨訪研究建立了 ThuLEP 的有力證據。 除了作者提出的限制之外，有幾個問題可以被討論，第一，這些患者存在多種合併症，尤其是神經系統疾病或糖尿病，可能需要術前尿動力學檢查，手術後病人滿意度跟下泌尿道症狀的改善，內容卻沒有提供相關訊息。其次，一半以上的患者有心血管疾病，這意味著部分患者長期服用抗血小板或抗凝藥物，術中出血可能會影響手術視野，這會影響早期併發症，文中卻未提到病患過去所服用藥物的情況。第三，病患是否服用過5-α-還原酶抑製劑及使用時間。第四，長期re-intervention是否是由於殘留的攝護腺、尿道狹窄或再生造成的。如果作者能夠釐清以上論點，我相信可以提供讀者更多治療攝護腺肥大的資訊。 | |
| abstract | Objective: To prove the durability of ThuLEP by investigating its long-term efficacy and morbidity. | |
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