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| 發表人 | 討論主題 | 發表時間 | 討論數 |
| 梅承恩 | 良性攝護腺增生 (BPH) 引起的下泌尿道症狀的治療：2023 年 AUA 指南修訂 | 2023/10/17 下午 05:43:21 | 0 |
| 原 文 | 題 目 | Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia (BPH): AUA Guideline Amendment 2023 |
| 作 者 | Jaspreet S. Sandhu, Brooke R. Bixler, Philipp Dahm, Ramy Goueli, Erin Kirkby, John T. Stoffel, and Timothy J. Wilt | |
| 出 處 | Journal of Urology | |
| 出版日期 | 14 Sep 2023 | |
| 評 論 |
根據多篇研究，美國泌尿醫學會更新了良性攝護腺增生的治療指引． 他達拉非(Tadalafil)可以考慮合併甲型阻斷劑(Alpha‐blockers)來治療攝護腺肥大及下泌尿道症狀，對於IPSS有小幅度的改善．他達拉非(Tadalafil)也可以考慮合併非那斯特萊（Finasteride, 5ARI）使用． 抗膽鹼藥物使用要注意其副作用與癡呆症之可能性，老年患者或不建議抗膽鹼藥物之病人可以考慮使用乙型3腎上腺素受體激動藥（beta-3 agonist, Mirabegron）． 雷射攝護腺汽化術對於攝護腺大小超過80公克的病人也有不錯的療效，但3年再治療率有27%．各種雷射攝護腺剜除手術之療效、術後勃起功能障礙、術後尿失禁皆無明顯差異．水蒸氣熱療法(WVTT)追蹤五年，治療效果仍維持．攝護腺栓塞(PAE)對於減少膀胱出口阻塞之效果較不如攝護腺刮除手術，且需要再手術風險較高，但尿失禁比例相對較低． 此次治療指引修訂除了藥物治療部分的建議．也更新部分藥物可能對老人有較高之副作用之警訊．手術或其他治療部分也更新了新的數據．對於更多新的微創手術或替代方案包括攝護腺支架、藥物釋放導管及氣球擴張等仍需更多研究以確保對病患之幫助． |
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| abstract | The purpose of this American Urological Association (AUA) Guideline amendment is to provide a useful reference on the effective evidence-based management of male lower urinary tract symptoms secondary/attributed to BPH (LUTS/BPH). | |
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