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林崇裕 良性攝護腺增生患者在進行攝護腺拉開術、經尿道攝護腺切除術和雷射攝護腺汽化術後再手術的發生率:TriNetX分析 2024/2/12 下午 08:06:41 0
原 文 題  目 Incidence of Surgical Reintervention for Benign Prostatic Hyperplasia Following Prostatic Urethral Lift, Transurethral Resection of the Prostate, and Photoselective Vaporization of the Prostate: A TriNetX Analysis
作  者 Jacob H. Feiertag, Jennifer A. Kane, Joseph Y. Clark
出  處 European Urology Open Science
出版日期 November 24, 2023
評 論

良性攝護腺增生(BPH)可以說是最為人所知的泌尿科疾病之一。根據統計,60歲以上的男性族群約有一半的人患有此疾病,80歲以上的族群更有四分之三的男性身受其害。雖然目前藥物治療已經相當有效,但統計上仍有10%的病人需要手術。相較於傳統經尿道攝護腺刮除(TURP),更加微創的雷射攝護腺汽化術(PVP)以及攝護腺拉開術(UroLift)近年來受到推崇。其中UroLift更因極少的副作用而蔚為風潮,但治療的持久性目前則受到質疑。

這份研究報告發表於2023年11月,探討了不同手術方式(UroLift、TURP和PVP)治療良性攝護腺增生後需要再次手術的比率。本研究藉由評估再手術率(reoperation rate)來評估BPH治療手段的持久性。研究統計2015年至2018年間所有接受UroLift、TURP、以及PVP的病人,結果顯示接受UroLift、TURP和PVP治療後的病人,於一段時間後的再手術率有所不同。UroLift後的累積再手術率,在UroLift術後1 年(5.1%,n = 14,343)和UroLift術後 4 年(16.1%,n = 710),平均每年成長 3.6% 的再手術率。相較之下,TURP (n = 22,071) 和 PVP (n = 14,110) 於手術後4年時的再手術率分別為 7.5% 和 7.8%。可以發現UroLift的再手術率於手術後第四年時,是其他手術方式的兩倍,而TURP和PVP之間並無顯著差異。有鑑於此,雖然UroLift標榜極少副作用,並且可以最大化保留勃起以及射精功能,但由於較高的再手術率,文章作者還是建議泌尿科醫師需要審慎選擇病人,討論病人的需求,才能給予最適合的治療方式。

abstract The study investigated surgical reintervention rates following UroLift, TURP, and PVP procedures for benign prostatic hyperplasia (BPH) using data from the TriNetX database from 2015 to 2018. It found that UroLift had a higher cumulative reprocedure rate at 1 year (5.1%) and 4 years (16.1%) compared to TURP (7.5%) and PVP (7.8%). Despite this, UroLift may still be a suitable option for selected BPH patients seeking symptom relief with minimal side effects, although the risk of secondary surgical intervention should be considered.
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