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李宗叡 | 磁刺激對於急迫性尿失禁的治療效果 | 2024/3/19 下午 05:10:53 | 0 |
原 文 | 題 目 | Flat Magnetic Stimulation for Urge Urinary Incontinence |
作 者 | Marta Barba, Alice Cola, Giorgia Rezzan, Clarissa Costa, Ilaria Re | |
出 處 | Medicina 2023, 59(11), 1999 | |
出版日期 | 14 November 2023 | |
評 論 |
膀胱過動症的核心症狀包含尿急(合併有或無急迫性尿失禁),常伴隨頻尿及夜尿。第一線的治療還是以生活習慣調整(如飲食調整、減重)、如廁時間訓練及骨盆底肌肉訓練。第二線才會考慮抗膽鹼藥物或β3受器促進劑治療。如果藥物效果不好,可以選擇膀胱內肉毒桿菌素注射或脛神經刺激等。然而,保守治療、骨盆底肌肉訓練或電生理回饋、藥物以及手術,對於每個患者的接受度以及治療效果都不盡相同。磁波椅能夠產生與骨盆底神經肌肉的電磁場,被動式的引起骨盆底肌肉廣泛收縮,並增進尿道括約肌的強度,過往文獻甚至指出在超音波下發現有肌肥大效果。磁波椅同時對於薦神經第二至第四節,控制膀胱排尿的部分也具有調節效果。就骨盆底強化訓練而言,患者不需要像電生理回饋一樣貼電極片或者陰道探頭置放,也無電刺激的不適感,只需要坐在治療椅上面。然而目前文獻中磁波椅大多是用於輔助應力性尿失禁的改善,且研究數量不多。 此項義大利的前瞻性研究在2022年至2023年間網羅了57位有膀胱過動和急迫性尿失禁的患者。這些患者的年齡中位數為65歲,有些是經過兩線治療,或者有藥物禁忌症等。他們在一個月內接受了8次每次25分鐘的磁刺激療程。透過尿失禁影響問卷(IIQ-7)、女性性功能指數(FSFI-19)以及國際尿失禁協議-尿失禁短表格(ICIQ-UI SF)填答的治療前後差異,來審視其治療效果。結果顯示一個月後IIQ-7、ICIQ-UI SF分數顯著下降(p <0.001),以及FSFI-19顯示性功能顯著改善(p <0.001),而且治療過程中,沒有任何患者產生不良反應。此外對於整體滿意度,42 (73.7%)位患者主觀覺得病況有獲得不同程度的改善。 雖然目前磁波椅在各種治療指引中並沒有一定角色,但近幾年隨著新的研究結果出現,磁波椅提供了一個不具侵入性治療方式,不論對於初次治療,抑或難治性急迫性尿失禁患者,都有良好治療效。 |
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abstract |
Objective: Methods: Results: Conclusion: |
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