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楊涵中 針對女性膀胱過動的治療的短期益處和潛在危害是什麼?歐洲泌尿學會女性非神經性下尿路症狀指南小組的證據回顧 2024/4/18 下午 04:10:50 0
原 文 題  目 What Are the Short-term Benefits and Potential Harms of Therapeutic Modalities for the Management of Overactive Bladder Syndrome in Women? A Review of Evidence Under the Auspices of the European Association of Urology, Female Non-neurogenic Lower Urinary Tract Symptoms Guidelines Panel
作  者 Fawzy Farag, Vasileios I. Sakalis, Serenella Monagas Arteaga, Ne´ha Sihra, Markos Karavitakis, Salvador Arlandis, Kari Bø, Hanny Cobussen-Boekhorst, Elisabetta Costantini, Monica de Heide, Jan Groen , Benoit Peyronnet, Veronique Phe´,Mary-Lynne van Poelgeest-Pomfret, Tine W.L. van den Bos, Huub van der Vaart, Christopher K. Harding, Marie Carmela Lapitan, Muhammad Imran Omar, Arjun K. Nambiar
出  處 European Journal of Urology
出版日期 2023/6/16
評 論

膀胱過動症是一種可以控制的疾病。其治療主要以保守治療措施慢慢遞進至手術治療。第一線治療選擇包括抗膽鹼藥物或β-3促進劑藥物以及脛後神經刺激手術。二線選擇包括肉毒桿菌膀胱注射或薦神經刺激手術。應根據患者個別因素選擇治療方法。

歐洲泌尿科醫學會婦女泌尿工作小組於2023年年中發表了本文,文中蒐集了目前女性膀胱過動症的治療證據!在檢索了個大資料庫後(Medline、Embase和Cochrane及clinicaltrial.gov)發現,證據綜合指出,抗膽鹼藥物和β-3 促進劑在大多數文章中效果均超越安慰劑,其中β-3促進劑在減少夜尿症發作方面更有效。而抗膽鹼能藥物引起的不良事件明顯更高。逼尿肌內注射肉毒桿菌毒素-A(Onabot-A)在大多數研究中皆比安慰劑更有效,但急性尿滯留/需求間歇自我導尿的機會上升(6至8倍)和尿路感染(2至3倍)的發生率明顯更高。Onabot-A在治癒急迫性尿失禁(UUI)方面比抗膽鹼能藥物更有效,但在減少平均UUI發作次數方面則無明顯差異。骶神经刺激(SNS)的成功率顯著高於抗膽鹼能藥物(61% vs 42%,p = 0.02),而不良事件發生率類似。SNS和Onabot-A在療效結果上沒有顯著差異。Onabot-A的滿意度較高,但反覆尿路感染的發生率更高(24% vs 10%)。SNS的裝置兩年移除率為9%,再度手術調整率為3%。本篇文章可以讓我們參考,用於醫病溝通及選擇較適合病人之治療方式。

abstract

To provide an updated contemporary evidence document regarding OAB treatment options and determine the short-term effectiveness, safety, and potential harms of the available treatment modalities for women with OAB syndrome.

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