MIST(Minimal invasive surgical therapy)在疫情過後逐漸引進台灣，提供深受攝護線肥大困擾的男性朋友更多的治療選擇，其中Urolift前列腺拉開術以及Rezum水蒸氣消融術主打不影響性功能的情況下讓許多中年男性朋友找到了脫離藥物的替代性治療方式。目前美國泌尿科醫學會及加拿大泌尿科醫學會已經將Rezum當作是治療攝護腺體積小於80g且希望維持射精功能病患的治療選項之一。歐洲泌尿科醫學會則建議需透過更多隨機對照試驗來印證Rezum用於治療體積較大的攝護腺功效。本文為埃及研究團隊對於攝護腺體積介於50-120g的一百位病人隨機分配到Rezum及bipolar TURP兩組的調查報告。術前的分析內容包含了：PSA, IPSS, IIEF, QoL, Uroflow, PVR等客觀的數據。研究結果發現Rezum的手術平均時間僅為8分鐘，相較於b-TURP的62分鐘有明顯的差異(p<0.001)。另外，病患平均停留在醫院的時間Rezum為4小時，b-TURP則為48小時也有顯著的差異(p<0.001)。然而，尿管留置的時間Rezum為6天，明顯較b-TURP的2天多出兩倍之多(p<0.001)。在經過了兩年之後，兩組無論是IPSS, QoL, Uroflow, PVR都有顯著的改善，但b-TURP各項指標中進步的幅度都較Rezum更為優越，唯獨IIEF這項指標展現了Rezum的魅力所在。IIEF在Rezum group經過了兩年之後不降反升，且98%病人後續調查顯示並未出現逆行性射精，而b-TURP的病人則有80%比例發生逆行性射精。追蹤的兩年期間內再治療率並沒有統計上顯著的差異(8% vs. 4%, p=0.678)。這篇研究傳遞了一些訊息包括：針對攝護腺體積介於50-120g受到下泌尿道症狀困擾的男性病患，雖然治療效果仍較傳統b-TURP遜色，但若不因為手術影響到勃起功能和射精功能，Rezum水蒸氣消融治療仍為一項有效且安全的治療方式。該研究最大的限制就是追蹤時間僅兩年且案例術較少，未來仍需更多研究來驗證Rezum的長期治療效果。

OBJECTIVES
Comparison of the efficacy and safety of Rezūm therapy and bipolar transurethral resection of prostate (B-TURP) for the management of benign prostatic hyperplasia (BPH) of 50–120 g size.