這篇研究納入美國多間高手術量的醫學中心，比較了兩種前列腺微創手術治療方法，即前列腺水蒸汽消融治療（Rezum）和前列腺尿道拉提手術（UroLift），對於治療良性前列腺增生（BPH）的效果。307位接受Rezum治療和110位接受UroLift治療的患者被納入研究，平均追蹤時間分別為11.3和12.8個月，結果顯示，Rezum在改善美國泌尿科協會症狀指數（AUA-SS）（16.5 ± 7.4 到 11.0 ± 6.6, p < 0.001）、最大尿流速（Qmax）（9.0 ± 5.4mL 到 11.0 ± 5.7mL, p<0.001）和餘尿量（PVR）（86 ± 127mL 到 47 ± 71mL, p<0.001）均有顯著改善；而UroLift僅在AUA-SS（17.0 ± 6.9 到 12.1 ± 6.9, p < 0.001）和餘尿量（158 ± 184mL 到 92 ± 142mL, p=0.002）有顯著改善。

兩種治療患者術後均減少甲型阻斷劑（alpha-blocker）的使用（Rezum: 73.9%降至46.6%，UroLift: 76.4%降至38.2%），不過，水蒸氣消融的患者術後有較多比例需要抗痙攣藥物的使用（8.5%增至17.6%）。

在術後併發症方面，Rezum比起UroLift患者較常報告術後排尿疼痛（22.8%對8.3%）和非血塊阻塞相關的尿滯留（18.9%對7.3%）；而UroLift比起Rezum則較常出現血塊阻塞相關的尿滯留（7.3%對2.6%）。

針對不同前列腺大小的患者，研究也做了次分析（分成中等30-50cc和較大50-80cc兩組）。結果顯示，對於攝護腺體積較大50-80 cc的患者，Rezum在AUA-SS（17.1 ± 6.7 to 10.6 ± 6.4, p < 0.001）、最大尿流速（7.9 ± 3.9 mL/s to 10.7 ± 5.6 mL/s, p=0.007）及餘尿量（100 ± 140mL to 58 ± 83mL, p=0.007）都有顯著改善；而UroLift則僅只有餘尿量有顯著改善（206 ± 182mL to 98 ± 195mL, p=0.001）。這顯示Rezum可能在處理較大體積的前列腺時更具優勢，在臨床上，針對不同大小的前列腺，選擇合適的治療方法非常重要。

這些數據顯示，兩種手術方法在改善攝護腺肥大造成的膀胱阻塞症狀和排尿功能數據均有效益，且均能減少對甲型阻斷劑的依賴。不過，針對不同大小的前列腺的治療效果不同，並且在術後併發症的發生率和種類上兩種手術各有差異，這些資料對於我們在臨床患者諮詢時，提供了重要的參考依據，有助於選擇最適合患者的治療方案。

OBJECTIVES
This study compares the effectiveness of two minimally invasive surgical therapies for benign prostatic hyperplasia (BPH): Water Vapor Thermal Therapy (Rezum) and Prostatic Urethral Lift (UroLift). A total of 307 Rezum patients and 110 UroLift patients were included, with average follow-ups of 11.3 and 12.8 months, respectively. Rezum significantly improved AUA Symptom Score (AUA-SS), maximum urinary flow rate (Qmax), and post-void residual volume (PVR), while UroLift significantly improved AUA-SS and PVR. Both treatments reduced alpha-blocker usage, but Rezum patients had higher rates of antispasmodics usage, dysuria and non-clot-related urinary retention, whereas UroLift patients experienced more clot-related urinary retention. Subgroup analysis indicated Rezum may be more effective for larger prostates (50-80 cc). These findings highlight the importance of selecting appropriate treatment based on prostate size and inform patient counseling regarding postoperative outcomes.