勃起功能障礙（ED）是一種常見的男性健康問題，全球約有超過一億男性受其影響。估計至2025年，ED病例數將增至3.22億。現有的治療方法包括磷酸二酯酶5型抑制劑（PDE5i）、荷爾蒙治療、陰莖海綿體注射、真空勃起裝置等，但這些方法無法達到根治或逆轉病理過程的效果。

近年來，高濃度血小板血漿（PRP）治療作為再生醫學的一部分，引起了廣泛關注。PRP由離心分離獲得含有高濃度的血小板和多種生物活性物質，如血管內皮生長因子（VEGF）、纖維母細胞生長因子（FGF）、轉化生長因子β（TGF-β）和表皮生長因子（EGF）等，這些因子有助於細胞增殖、分化及組織修復，對於陰莖損傷的修復可能具有潛在的治療機制。然而，美國食品藥物管理局（FDA）尚未批准PRP用於ED注射治療，其在某些地區的商業應用亦不被政府或私人保險承保，患者需自行承擔治療費用和面臨不確定風險。

本系統性文獻回顧與統合分析旨在評估PRP治療ED的有效性。研究團隊有系統地檢索了PubMed、Embase、Cochrane圖書館和Web of Science數據庫，最終納入4項隨機對照試驗（RCT）共413名患者。結果顯示，PRP組在第1個月（p=0.03）和第6個月（p=0.008）的最小臨床重要差異（MCID）上明顯優於安慰劑組，但在第3個月（p=0.19）沒有顯著差異。此外，PRP在國際勃起功能指數（IIEF）評分上，第1、3、6個月均顯著優於安慰劑（p<0.00001）。

總結來說，PRP在治療ED方面較安慰劑有更顯著的療效，為ED的潛在替代治療提供了希望。然而，由於FDA尚未批准PRP用於ED治療，並且患者需自費治療，這意味著未來需要更多的研究來進一步驗證其有效性和安全性，並探討其臨床應用的可行性和經濟性。

Background
Erectile dysfunction (ED) is a common issue among males, and the use of platelet rich plasma (PRP) therapy for treating ED has gained increasing attention, but there is still no conclusive evidence regarding its efficacy.

Aim
To evaluate the efficacy of PRP therapy for ED.

Methods
We systematically searched PubMed, Embase, Cochrane Library, and Web of Science databases up to November 2023 to identify randomized controlled trials (RCTs) on PRP therapy for ED. We used Review Manager version 5.4 for data analysis and management.

Result
After applying inclusion and exclusion criteria for screening, a total of 4 studies involving 413 patients were finally included in our meta-analysis. According to our analysis, the PRP group showed significant advantages over the placebo group in terms of MCID at the first month (p=0.03) and sixth months (p=0.008), while there was no significant difference between the two groups at the third month (p=0.19). Additionally, in terms of IIEF, PRP showed significantly better efficacy than placebo at the first, third, and sixth months (p<0.00001).

Conclusions
PRP shows more effectiveness in treating ED compared to placebo, offering hope as a potential alternative treatment for ED.