| 原 文 |
題 目 |
The effectiveness of implementing a bladder ultrasound programme in neurosurgical units. |
| 作 者 |
Yuh-Yun Lee, Wen-Lin Tasy, Meei-Fang Lou ＆ Yu-Tzu Dai |
| 出 處 |
Journal of Advanced Nursing, 57(2), 192-200. |
| 出版日期 |
July 2006 |
| 評 論 |
神經外科病人經常無可避免地接受非必要的導尿。自從非侵入性攜帶式膀胱超音波機(handheld bladder ultrasound)問世以來，監測膀胱餘尿變得容易許多，有助於護理人員為病人監測膀胱殘餘尿量。本研究提供的監測方案為：護理人員於病人拔除尿管4-6小時測量其排尿量，對於未能自解小便者，以膀胱超音波機測量其餘尿量，若多於300ml，鼓勵病人自解；自解失敗而尿量在500ml以內者，繼續觀察2小時；若殘餘尿量在500ml以上者，才給予導尿。這個介入措施協助神經外科病人降低非必需之導尿、尿滯留、泌尿道感染發生率，也反映護理人員護理工作的獨立性功能。
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| abstract |
本研究為類實驗設計，目的在比較實驗組與對照組在使用膀胱超音波監測方案(bladder ultrasound programme)前後，其非必需之導尿、尿滯留、泌尿道感染發生率。受試者為18歲以上之成年人，實驗組有168人，平均年齡55.6±18.1歲；對照組有76人，平均年齡63.3±14.2歲。研究工具包括：攜帶式膀胱超音波機、輸入/出紀錄表、導尿紀錄表。研究結果顯示：實驗組與對照組非必要之導尿發生率分別為7.0%及35.3%。兩組尿量超過500ml的發生率各為20.3%及13.4%，而，實驗組平均之導尿量低於對照組(676.9 ml vs. 777.1ml, t=1.84, P<0.05)。介入措施實施後3個月，追蹤兩組泌尿道感染率的發生，實驗組顯著低於對照組(2.87% vs. 3.47%)。6個月後，實驗組泌尿道感染的發生率更降至1.39%。本研究結論為膀胱超音波監測方案可以有效的處置神經外科患者的排尿問題。
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