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林佑樺 Pelvic Floor Muscle Contraction During a Cough and Decreased Vesical Neck Mobility 2008/7/27 下午 05:37:44 0
原 文 題  目 Pelvic Floor Muscle Contraction During a Cough and Decreased Vesical Neck Mobility
作  者 Miller, J.M., Perucchini, D., Carchidi, L.T., Delancey, J.O.L. & Ashton-Miller, J.
出  處 Obstetrics & Gynecology (2001), 97, 255-260.
出版日期
評 論 骨盆底肌肉的運動一直是醫護界用來教導尿失禁患者的首選措施,本研究證實當尿失禁個案在咳嗽時,其膀胱頸的位移情形及骨盆底收縮對膀胱頸活動性的降低情形。本研究結果提供一個骨盆底收縮運動對改善咳嗽時尿失禁成效的有力實證基礎。
abstract 研究目的—本研究主要測試在準備咳嗽前啟動自主性骨盆底肌肉收縮運動,一種稱為訣竅的操作方法,可以顯著的降低膀胱頸的移位的假說。

研究方法—以方便性取樣選取22位婦女;包括11位沒有生過孩子可禁尿的年輕女性,平均年齡為24.7±7歲,及11位生過孩子的失禁老年婦女,平均年齡為66.9 ± 3.9歲。使用會陰超音波於休息和咳嗽時配合使用輪尺和座標系統來辨識目標將膀胱頸移位的數據給予量化,請個案在咳嗽時使用和不使用自主性骨盆底肌肉收縮運動。

研究結果—在咳嗽過程中,當使用自主性骨盆底肌肉收縮運動可以顯著的降低膀胱頸的活動性,由5.4mm(中位數)沒有自主性收縮降低至2.9mm有自主性收縮(p<.001)。年輕女性組的降低情形為:自4.6降至0.0mm, p=.007;老年婦女組的降低情形為:自6.2降至3.5mm, p=.003。在休息時,老年失禁婦女組之膀胱頸的位置比年輕婦女組更顯著的接近尾背部(p=.001)。

結論:骨盆底肌肉收縮在準備和經歷咳嗽時,可以在壓力過程中加強近端尿道的支持能力,因此而降低膀胱頸位移至尾背部的數量。
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