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林威宇 Treatment of Bladder Pain syndrome/Interstitial Cystitis 2008: Can we make Evidence-Based Decisions? 2009/2/18 下午 03:32:55 0
原 文 題  目 Treatment of Bladder Pain syndrome/Interstitial Cystitis 2008: Can we make Evidence-Based Decisions?
作  者 Magnus Fall,Frank Oberpenning,Ralph Peeker
出  處 EUROPEAN UROLOGY
出版日期 April 3,2008
評 論 針對膀胱疼痛 / 間質性膀胱炎,這一疾病的最佳處理方式,仍有許多意見分歧,因此本篇針對相關議題所發表的論文,以實證醫學的觀點,做了一些整理與回顧。

在文獻的選取上,主要以2003年歐洲醫學會治療指引為綱要,搜尋 PubMed資料庫中2003-2007所發表的相關論文。許多論文,描述不同的治療方式皆被引用,這些不同的治療方法及不同的實證等級都被整理在圖表中。總括而言,只有pentosan polysulfate sodium(口服及膀胱灌注), anitriptyline, hydroxyzine, cylosporine A,膀胱內dimethyl sulfoxide,經尿道Hunner病照灶刮除及重建手術,達到一致的推薦。然而在這些文獻中,有許多是在評估其內容有困難,最重要的一點就是,我們對於造成膀胱疼痛的基本機制的了解,依然是片斷的。

目前,有許多假設被提出,但仍然不易去判斷哪些是最有相關的,在這方面,最近的文獻對這方面的幫助仍很有限,因為有許多論文幾乎絕少提到 ”對病人的構述” ,或是在治療後的追蹤等,coutrol study更是稀少。另一方面,一些相當高品質的研究在後續的追蹤上得到的是治療無效的結論。

總括,對於這些膀胱疼痛 / 間質性膀胱質的研究,最主要的問題出在納入或排除的標準上,在目前,對一般人宣導專家意見並不困難。但是更精準並且可以使用的標準是迫切需要的。
abstract
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