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消息公告

攝護腺肥大的保養與治療 - 台灣尿失禁防治協會二月份電子報。

活動日期：2007-02-28
　
台灣尿失禁防治協會電子報 / 2007年3月6日 電子報
本期電子報發行5002份
理事長的話

　　各位親愛的台灣尿失禁防治協會會員及全國民眾大家新春愉快：
過了一個冗長的春節，很多人吃了大魚大肉又缺乏運動，你是否覺得春節過後，身體變得有點不一樣呢?最近幾年，許多代謝方面的研究指出，人到了中年，常常會有高血壓、高尿酸、高脂血症、輕微的糖尿病以及中廣型的肥胖出現。如果有這些疾病同時出現，稱之為「代謝症候群」。而許多具有代謝症候群的中年人也逐漸發現，他們有提早來的下尿路症狀或性功能障礙。也就是說伴隨著糖尿病、高血壓、高脂血症或是高尿酸等疾病的同時，他們也注意到頻尿、急尿或是夜間排尿次數增加的跡象。這些下尿路症狀與代謝症候群關係密切，到底是什麼原因至今尚未清楚，不過在流行病學的研究已經發現，兩者之間有密切的關聯。因此在現代的社會，我們發現男人的攝護腺變得比較大，下尿路症狀也來的比較早，很可能是我們過度的營養以及過度的油脂攝取有關。油脂的攝取容易造成攝護腺增生肥大，而且可能會影響到膀胱表皮或是尿道平滑肌的許多受器增加，造成膀胱出口尿道阻力的提高，以及膀胱敏感度的提高，而造成許多下尿路症狀的發生。伴隨著肥胖，很多中年男人也逐漸覺得性能力減弱，這些也都與脂質代謝以及血管硬化，減少了陰莖的血流量有關係。有這些問題的中年人，應該及早防患，養成每天運動，多吃蔬菜水果等素食以及少吃高油脂類食物，除了可以降低血壓減少糖尿病的發生，相信對於下尿路症狀的治療也相當有幫助。二月份的警覺月主題為「攝護腺肥大」，這個問題不只困擾著許多老年男人，其實也有越來越多的中年男人身受其苦。但是有下尿路症狀未必來自於攝護腺的肥大，與我們上面所講的代謝症候群有著密切的關係。希望台灣的男性朋友們，能夠重視這個問題，平常養成運動健身，多吃蔬果少吃油脂食物的良好習慣。如此我們可能不需要靠著藥物就可以減少下尿路症狀的發生，讓自己生活減少排尿不順的痛苦，過一個真正快樂的新年。

郭漢崇敬上
花蓮慈濟綜合醫院泌尿科
2007年2月28日

二月份電子報

台灣尿失禁防治協會 網路主委
中國醫藥大學附設醫院泌尿科 鄒頡龍

　　冬天是攝護腺肥大患者需特別注意保健的季節，許多患者在天氣寒冷時排尿困難的症狀加重，夜晚起床上廁所的次數增加（夜尿），若是感冒又服用了治療鼻塞等可能影響排尿功能的藥物，甚至可能無法解尿，需要到醫院急診室插導尿管。尿失禁防治協會二月份之「警覺月」主題是「攝護腺肥大」。本期「文章精選」刊登了沙鹿童綜合醫院泌尿科許兆畬醫師所撰寫的「漫談攝護腺肥大的保養之道」，文章中對攝護腺肥大的發生原因，保養之道都有深入淺出的說明。郭漢崇理事長的文章「良性前列腺肥大症」與「前列腺肥大症之治療策略選擇」，詳細說明了此疾病的病理機轉與治療方針，十分值得參考。詳細內容，請見「文章精選」
攝護腺肥大對我們生活有多大影響？攝護腺肥大可以治療嗎？手術治療，會很可怕嗎？本期「心情交流」部分，志航先生提到排尿困難的經驗：「三年前因為長達四小時無法解尿，想上廁所卻尿不出來，那真的是十分痛苦的經驗，膀胱好像要漲破了，站在馬桶前，就是一滴尿也沒有出來，坐立難安，冷汗直冒，就到醫學中心急診室求助，醫師替我緊急插尿管導尿處理……」 「後來接受醫師的建議手術治療…. 手術之後情況改善許多，尤其是晚上睡覺起來上廁所的次數減少許多，有時候還可以一夜好眠不用起來…..」 分享志航先生的心情故事，請看「心情交流」。

　　應力性尿失禁是婦女常見的疾病。有些患者在接受抗尿失禁手術後造成尿道阻塞，排尿困難，怎麼辦？許多醫師會建議將原先植入的吊帶移除或剪斷，如此能改善症狀，但是，應力性尿失禁會不會再出現？本期「學術論壇」，台中國軍總醫院泌尿外科李建達主任介紹了Thiel及Petrou等人發表於Journal of Urology 的論文，指出經陰道做尿道的緩解手術之後再度應力性尿失禁的機會是0～19﹪，但並不建議手術的同時，再做懸吊手術。 詳細內容，請見本期「學術論壇」。
肉毒桿菌素不僅用於美容，近年來也成為治療排尿功能障礙的利器。肉毒桿菌有分A-G型共7型，之前最廣泛運用於醫療的為A型，其他型的肉毒桿菌素用於臨床治療，是否一樣有效？本期「學術論壇」馬偕醫院泌尿科周永強醫師介紹Hirst等人研究B型肉毒桿菌針對idiopathic detrusor overactivity (IDO) or neurogenic DO (NDO)的效果。25個病人中只有7個病人的症狀改善, 並且在短期內又復發。作者的結論是B型肉毒桿菌並不適用於治療逼尿肌過度活動。詳細內容，請見「學術論壇」。

　　新春伊始，台灣尿失禁防治協會電子報祝福各位豬年諸事順利，諸事大吉。


　
2007年尿失禁防治指導員受訓課程
　 》》尿失禁防治指導員（進階班＆實務演練）報名表下載.......... 詳全文
第五屆TCS & TUGA聯合論文發表會大會記錄摘要
　 恩主公醫院王炯珵醫師 　　在一個溫暖的冬天星期日(2006年12月17日)，天氣不會冷到讓人一直想要窩在棉被.......... 詳全文
B型肉毒桿菌無法有效治療逼尿肌過度活動.......... 詳全文
有多少比例的病人會在urethrolysis之後，再度回到有尿失禁的問題？.......... 詳全文
良性前列腺肥大症(Benign Prostatic Hyperplasia)
　 良性前列腺肥大是中年以上男性最常見的泌尿道生理變化，也常常被認為是中年及老年男人下尿路症狀的主要原因。　　前列腺是一個包圍尿道的腺體，位在膀胱下方。前列腺主要是分泌前列腺液，提供精蟲活動以及.......... 詳全文
前列腺肥大症之治療策略選擇(Therapeutic Strategy for BPH)
　 良性前列腺肥大症發生在一半的六十歲以上之男性，以及九成八十五歲以上的男性。近年來藥物已經成為前列腺肥大症的第一線治療。雖然如此，經過長期的藥物治療後，仍然有部份病人會發生急性尿滯留及下尿路症.......... 詳全文
漫談攝護腺肥大的保養之道
　 由於國人的生活品質提升，醫療技術的進步，壽命的延長，加上飲食習慣西化及工商社會的繁忙，所以中高年齡男性的攝護腺肥大甚至攝護腺癌的比率也逐漸增加。這些病患除了要積極的治療外，是否有幾種方法可以.......... 詳全文
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