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消息公告

間質性膀胱炎的最新治療趨勢-台灣尿失禁防治協會二月份電子報

活動日期:2008-02-29
 
 
台灣尿失禁防治協會電子報 / 2008年2月29日 電子報
台灣尿失禁防治協會二月份電子報

理事長的話

台灣尿失禁防治協會2008年2月份理事長 --「間質性膀胱炎的最新治療趨勢」

  間質性膀胱炎是一個謎樣的疾病,它是以頻尿、急尿及膀胱疼痛為主要症狀表現的疾病, 由於造成間質性膀胱炎的原因至今不明,因此它常常被醫師及病人認為是反復性的細菌性膀胱 炎。由於這個疾病好發於年輕及中年的女性,因此會造成生活及工作上極大的困擾。對於間質 性膀胱炎的診斷,主要是以症狀為主,包括頻尿、急尿、夜尿、小便量少、膀胱疼痛,但是尿 液檢查卻是正常。如果沒有得到正確的診斷,使用各種消炎藥或是止痛藥,通常會無效,只有 依靠特殊的膀胱鏡檢查,才能發現膀胱有不正常的表皮變化。最近的研究也發現,有一些特別 因素容易造成間質性膀胱炎,包括經常憋尿的女性、曾經得到急性膀胱炎的婦女、心情憂鬱不 快樂的人,以及曾經接受子宮或是膀胱手術的人。

  憂鬱及焦慮容易使得IC症狀的惡化,因為這些情緒的變化,容易造成膀胱表皮再生減慢, 使得膀胱不容易達到修護的目的,也會促進神經性的發炎,使得膀胱內的發炎反應持續進行。 憂鬱及焦慮更會讓我們對於疼痛的感覺加重,因此膀胱或許只有輕微的發炎,也會讓我們覺得 異常的難受。此外,有一些病人的症狀很像是間質性膀胱炎,但他的問題可能不是真正的膀胱 表皮受傷或是發炎的反應,例如膀胱因為檢查或是手術造成傷害,膀胱內存有結石、線頭等異 物,膀胱外因為過去的手術產生結疤及粘黏,或是情緒及環境因素所造成。間質性膀胱炎疾病 的程度,常常會影響治療結果,這些程度包括膀胱表皮下傷害程度、膀胱壁的萎縮程度、是否 有反復性的細菌感染、是否具有中樞神經發炎反應,以及情緒是否能夠保持愉悅,都會造成IC 疾病的治療效果。

  最近這二十年來,對於間質性膀胱炎的各種臨床研究以及基礎藥理研究已經有相當大的突 破,對於現在具有間質性膀胱炎的病人,我們應該以何種治療策略逐一來改善症狀,或是治癒 這個疾病?首先我們應該以膀胱鏡下水擴張術來確立診斷,並且進行初步的治療,同時服用愛 泌羅或是灌注玻尿酸等膀胱表皮保護藥物。在做完膀胱鏡水擴張術後應該同時服用抗發炎藥物 及抗組織胺三個月,以促進神經性發炎的緩解,並且繼續服用保護膀胱表皮的藥物,或是灌注 膀胱藥物至少六個月。如果在治療之後症狀仍然無法改善,或是時常惡化或膀胱容量已經縮小 時,則可以考慮使用肉毒桿菌素進行膀胱注射。對於頑亢型的間質性膀胱炎可能具有中樞神經 炎症反應時,肉毒桿菌素的注射更應該每三至六個月注射一次,連續注射四次,如此才能使得 間質性膀胱炎的問題,逐漸得到解決。

  具有間質性膀胱炎的婦女應該要特別注意,雖然間質性膀胱炎是一個謎樣的疾病,治療上 也相當的困難,但是只要我們有恆心、有信心,這個疾病終究會被治癒,至少它能夠把疾病控 制在穩定的狀態之下,讓我們與一個稍為不健康的膀胱並存。如果能夠以較包容的心態來看待 間質性膀胱炎,或許我們不一定要治好它,但在我們的心裡上要能夠接納它。瞭解間質性膀胱 炎,瞭解這個疾病,讓我們生活過得更健康、更快樂。
台灣尿失禁防治協會理事長
郭漢崇 謹誌
於花蓮 97.2.27


 

台灣尿失禁防治協會 網路主委

中國醫藥大學附設醫院 泌尿科 鄒頡龍

  新年新氣象。尿失禁防治協會的各項學術活動將於北、中、南各地舉行。其中膀胱過動 症治療指引研討會將於2008年3月15日(週六)在高雄金典酒店42樓珍珠/瑪瑙廳舉行,歡 迎會員報名參加。詳細活動內容,請見「最新消息」

  排尿,看似簡單的動作,也是人們天天必須進行的活動,少則數次,多則可能超過10次, 已經是日常生活的一部份。然而,排尿卻是複雜過程,需要自主神經(交感與副交感神經)、 中樞神經與周邊神經的良好運作,排尿才能順利完成。因此,許多神經損傷的患者,都有某種 程度的排尿障礙。本期 「學術論壇 」中國醫藥大學附設醫院護理系陳淑月副教授介紹 Yuh-Yun Lee等人發表於 Journal of Advanced Nursing的文章:「神經外科病人經常無可避免地接受非必要的導尿。自從非侵入性攜帶式膀胱 超音波機(handheld bladder ultrasound)問世以來,監測膀胱餘尿變得容易許多,有助於護理人員為病人監測膀胱殘餘尿量 。本研究提供的監測方案為:護理人員於病人拔除尿管4-6小時測量其排尿量,對於未能自解小 便者,以膀胱超音波機測量其餘尿量……這個介入措施協助神經外科病人降低非必需之導尿、 尿滯留、泌尿道感染發生率,也反映護理人員護理工作的獨立性功能。」詳細內容,請見本期 「學術論壇 」
 

「膀胱過動症狀指標- 台灣尿失禁防治協會一月電子報」
  .......... 詳全文
Taipei Bladder Research Forum 2008
  Time and Date: 14:30~18:00, March 9, 2008(Sunday) Venue:Grand Hyatt Taipei 君寓2 (1st Floor,.......... 詳全文
膀胱過動症治療指引研討會(Ⅲ)
  Treatment of overactive bladder 日期:2008年3月15日(週六) 地點:高雄金典酒店42樓珍珠/瑪瑙廳 地址:高雄市自強.......... 詳全文
第六屆 TCS & TUGA聯合論文發表會暨論文獎競賽
  國立陽明大學泌尿學科部定副教授臺北市立聯合醫院忠孝院區醫務長暨泌尿中心主任台灣尿失禁防治協會理事盧星華 博士 .......... 詳全文
The effectiveness of implementing a bladder ultrasound programme in neurosurgical units........... 詳全文
 
 
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